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漳州開(kāi)發(fā)區(qū)某某集裝箱運(yùn)輸有限公司與江某某工傷保險(xiǎn)待遇糾紛一審民事判決書(shū)

發(fā)表于:2016-10-27閱讀量:(1752)

福建省龍海市人民法院

民事判決書(shū)

(2014)龍民初字第881號(hào)

原告漳州開(kāi)發(fā)區(qū)某某集裝箱運(yùn)輸有限公司(下稱(chēng)某某公司)。

法定代表人陳某某,總經(jīng)理。

委托代理人林藝平,福建簪華律師事務(wù)所律師。

委托代理人王海生,福建簪華律師事務(wù)所律師。

被告江某某,農(nóng)民。

委托代理人謝亞生,福建中侖律師事務(wù)所律師。

原告漳州開(kāi)發(fā)區(qū)某某集裝箱運(yùn)輸有限公司與被告江某某工傷保險(xiǎn)待遇糾紛一案中,本院于2014年2月26日立案受理。依法由審判員陳忠偉適用簡(jiǎn)易程序公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告的委托代理人林藝平和被告的委托代理人謝亞生到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

原告訴稱(chēng):2012年1月2日,被告江某某依照原告單位的安排駕駛車(chē)輛載運(yùn)貨物到福建三寶特鋼有限公司,當(dāng)日6時(shí)許,貨物卸完后被告江某某發(fā)現(xiàn)所駕駛車(chē)輛后拖板插桿與貨物一起被卸入車(chē)間,后江某某進(jìn)入車(chē)間尋找過(guò)程中被車(chē)間內(nèi)鋼坯撞擊并燒傷。原告認(rèn)為被告上述損傷不屬于工傷,該損傷是由于自身過(guò)錯(cuò)造成的。原、被告就工傷賠償協(xié)商不下,后經(jīng)薌城區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)作出薌勞仲案字(2013)第94號(hào)裁決書(shū),該裁決書(shū)裁決第2項(xiàng)裁決原告應(yīng)自裁決書(shū)生效之日起7日內(nèi)支付給被告住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以及停工留薪工資等,共計(jì)179587元。原告認(rèn)為,該裁決在護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以及停工留薪工資等賠償事項(xiàng)認(rèn)定上均沒(méi)有充足的證據(jù)。另外,仲裁機(jī)構(gòu)沒(méi)有依法查明醫(yī)療費(fèi)實(shí)際實(shí)際情況下,作出裁決,明顯不符合法律規(guī)定,請(qǐng)求被告的賠償應(yīng)按以下計(jì)算:住院伙食補(bǔ)助費(fèi)40元×15天=600元;住院護(hù)理費(fèi)已經(jīng)包含在醫(yī)藥費(fèi)內(nèi),不能重復(fù)主張;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)缺乏法律依據(jù),不能成立;交通費(fèi)沒(méi)有實(shí)際發(fā)生,不能成立;一次性傷殘補(bǔ)助金:九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資,其工資為1050元/月;一次性傷殘補(bǔ)助金與工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:43×0.2×1040元8944元;停工留薪:以40天給付;雙倍工資:應(yīng)以漳州最低工資標(biāo)準(zhǔn)1050元/月計(jì)算;后續(xù)治療費(fèi)沒(méi)有實(shí)際發(fā)生,不能支持。

被告江某某辯稱(chēng):一、本案認(rèn)定工傷是正確的。二、住院護(hù)理費(fèi)請(qǐng)求以每天80元計(jì)算,已經(jīng)偏低了,法院應(yīng)予支持。三、一次性傷殘補(bǔ)助金:經(jīng)鑒定為傷殘九級(jí),應(yīng)為9個(gè)月×7819元(月工資)=70371元;四、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:應(yīng)為[男子平均預(yù)期壽命(71.8歲-27歲)×0.2×3249元(職工平均工資)=29111元];五、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金29111元:應(yīng)為[男子平均預(yù)期壽命(71.8歲-27歲)×0.2×3249元(職工平均工資)=29111元];六、停工留薪工資為46914元:被告受到的傷害是較為嚴(yán)重和傷情,依照相關(guān)的規(guī)定,仲裁機(jī)關(guān)的認(rèn)定是正確的,被告的請(qǐng)求是合理合法的。七、關(guān)于被告的工資為7819元的問(wèn)題:被告已經(jīng)舉證證明原告在2011年11月的工資為7819元的事實(shí),而原告拒不提供所掌握管理的工資,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證不能的法律后果,仲裁機(jī)關(guān)認(rèn)定被告的工資每月為7819元,是正確的。八、被告醫(yī)療費(fèi)的問(wèn)題:被告選擇另案處理。因此,仲裁機(jī)關(guān)的仲裁是正確的,請(qǐng)求法院應(yīng)予支持。

經(jīng)審理查明,原、被告從2011年3月起存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。被告江某某于2012年1月2日在為原告某某公司工作期間,在福建福建三寶特鋼有限公司卸完貨后,被告江某某發(fā)現(xiàn)所駕駛車(chē)輛后拖板插桿與貨物一起被卸入車(chē)間,后江某某進(jìn)入車(chē)間尋找過(guò)程中被車(chē)間內(nèi)鋼坯撞擊并燒傷。傷后被告江某某被送往解放軍第175醫(yī)院治療,住院40天。漳州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于2013年2月26日認(rèn)定為工傷,漳州市勞動(dòng)鑒定委員會(huì)于2012年9月6日作出鑒定被告的傷情為九級(jí)傷殘。被告以請(qǐng)求原告支付:醫(yī)療費(fèi)110000元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1400元,交通費(fèi)3000元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)22000元、住院護(hù)理費(fèi)3200元、未簽訂勞動(dòng)合同期間的雙倍工資86009元、一次性傷殘補(bǔ)助金70381元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金29111元、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金29111元、停工留薪工資93828元、后續(xù)治療費(fèi)60000元,傷殘鑒定費(fèi)320元,合計(jì)508360元,以及解除勞動(dòng)合同關(guān)系,向漳州市薌城區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議委員會(huì)提起仲裁申請(qǐng)。2013年8月27日薌城區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)受理被告江某某的仲裁申請(qǐng),并作出薌勞仲案字(2013)第94號(hào)仲裁裁決書(shū),認(rèn)為:“原、被告存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。被告江某某于2012年1月2日在為原告某某公司工作期間,在福建福建三寶特鋼有限公司卸完貨后,被告江某某發(fā)現(xiàn)所駕駛車(chē)輛后拖板插桿與貨物一起被卸入車(chē)間,后江某某進(jìn)入車(chē)間尋找過(guò)程中被車(chē)間內(nèi)鋼坯撞擊并燒傷。傷后被告江某某被送往解放軍第175醫(yī)院治療,住院40天。漳州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于2013年2月26日認(rèn)定為工傷,漳州市勞動(dòng)鑒定委員會(huì)于2012年9月6日作出鑒定被告的傷情為九級(jí)傷殘。1、對(duì)申請(qǐng)人所主張的工資,被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證責(zé)任,提供申請(qǐng)人的工資表,被申請(qǐng)人沒(méi)有提供申請(qǐng)人的工資表(單)來(lái)證明申請(qǐng)人的月工資,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)不利后果。對(duì)申請(qǐng)有的其月工資為7819元的主張,本委予以采納;2、對(duì)于申請(qǐng)人要求與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系的請(qǐng)求,根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十八條的規(guī)定,依據(jù)充分,本委予以支持;3、對(duì)申請(qǐng)人要求被申請(qǐng)人支付醫(yī)療費(fèi)110000元的請(qǐng)求,申請(qǐng)人沒(méi)有提供醫(yī)療費(fèi)發(fā)票,依據(jù)不足,本委不予支持;4、申請(qǐng)人要求被申請(qǐng)人支付住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)1400元的請(qǐng)求,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條和福建省實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例辦法》第三十五條的規(guī)定,依據(jù)充分,金額為560元,超過(guò)部分本委不予支持;5、對(duì)申請(qǐng)人要求被申請(qǐng)人支付交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)的請(qǐng)求,依據(jù)不足,本委不予支持;6、對(duì)申請(qǐng)人要求被申請(qǐng)人支付護(hù)理費(fèi)3200元的請(qǐng)求,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條的規(guī)定,依據(jù)充分,本委予以支持。7、對(duì)申請(qǐng)人要求被申請(qǐng)人支付未簽訂合同期間雙倍工資86009元的請(qǐng)求,本委認(rèn)為,申請(qǐng)人的請(qǐng)求已超過(guò)仲裁時(shí)效,對(duì)該請(qǐng)求本委不予支持;8、對(duì)申請(qǐng)人要求被申請(qǐng)人支付一次性傷殘補(bǔ)助金70381元的請(qǐng)求,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條的規(guī)定,依據(jù)充分,金額為70371元,超過(guò)部分本委不予支持;9、對(duì)申請(qǐng)人要求被申請(qǐng)人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金29111元的請(qǐng)求,根據(jù)福建省實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例辦法》第二十七條的規(guī)定,依據(jù)充分,本委予以支持;10、對(duì)申請(qǐng)人要求被申請(qǐng)人支付停工留薪期工資93828元的請(qǐng)求,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條的規(guī)定,依據(jù)充分,金額為46914元,超過(guò)部分本委不予支持;11、申請(qǐng)人要求被申請(qǐng)人承擔(dān)傷殘鑒定費(fèi)320元的請(qǐng)求,根據(jù)《福建省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》第二十一條的規(guī)定,依據(jù)充分,本委予以支持。”裁決:“1、被申請(qǐng)人應(yīng)自本裁決生效之日內(nèi)與申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系;2、被申請(qǐng)人應(yīng)自本裁決書(shū)生效之日起7日內(nèi)支付給申請(qǐng)人:住院伙食補(bǔ)助費(fèi)560元、住院護(hù)理費(fèi)3200元、一次性傷殘補(bǔ)助金70371元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金29111元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金29111元、停工留薪期工資46914元、傷殘鑒定費(fèi)320元,以上共計(jì)179587元。3、駁回申請(qǐng)人的其他申訴請(qǐng)求。如不服本裁決,可在本裁決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)向薌城區(qū)人民法院起訴。超過(guò)法定期限,本裁決即產(chǎn)生法律效力。”此裁決書(shū)于2013年9月29日送達(dá)原告。原告于2013年10月13日向本院提起上述請(qǐng)求訴訟,在本案審理過(guò)程中,被告江某某向本院提出管轄權(quán)異議,認(rèn)為應(yīng)為漳州市薌城區(qū)人民法院管轄;本院舉行聽(tīng)證會(huì)中,原、被告達(dá)成管轄權(quán)協(xié)議:由漳州市薌城區(qū)人民法院管轄。本院將此案的材料移送至薌城區(qū)人民法院;薌城區(qū)人民法院經(jīng)請(qǐng)求漳州市中級(jí)人民法院,認(rèn)為此案應(yīng)由用人單位所在地人民法院管轄,把此案移送至本院。本院在審理中,被告舉證證明其2011年11月份的工資為7819元,而原告舉證證明被告2011年10月份的工資為5196元和其他月份沒(méi)有簽名的工資記錄。

另查明,仲裁裁決書(shū)送達(dá)后,被告未提起訴訟。原、被告對(duì)解除勞動(dòng)合同關(guān)系沒(méi)有異議。原告某某公司未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

認(rèn)定以上事實(shí),有以下證據(jù):1、薌城區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)仲裁裁決書(shū);2、漳州市人力資源和社會(huì)保障局漳人社認(rèn)字第(2013)薌40號(hào)工傷認(rèn)定決定書(shū);3、漳州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)漳勞鑒[因工2012年第八期]56號(hào)鑒定結(jié)論通知書(shū);4、原、被告的庭審陳述。經(jīng)庭審質(zhì)證,可以確認(rèn)。

本院認(rèn)為,一、原、被告從2011年3月起存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系,依照《最高人民法院關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第八條的規(guī)定,由用人單位所在地的基層人民法院管轄。因此本院擁有管轄權(quán)。

二、被告江某某在勞動(dòng)過(guò)程中,發(fā)生的傷情,經(jīng)漳州市人力資源和社會(huì)保障局漳人社認(rèn)字第(2013)薌40號(hào)工傷認(rèn)定決定書(shū)認(rèn)定被告江某某屬于工傷和漳州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)漳勞鑒[因工2012年第八期]56號(hào)鑒定結(jié)論為被告江某某勞動(dòng)功能障礙九級(jí)。本院予以采信。

三、被告江某某舉證證明其每月工資為7918元;原告某某公司舉證證明被告江某某的月工資為5196元。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定:“本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。”因此原、被告所舉的證據(jù)不符合法律規(guī)定,均不予以采納。可依照相關(guān)的規(guī)定按統(tǒng)籌地區(qū)同類(lèi)的行業(yè)計(jì)算其工資。根據(jù)福建省統(tǒng)計(jì)局《2013年福建統(tǒng)計(jì)摘要》:交通運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)和郵政業(yè)在崗職工平均工資為54305元/年,即每月為4525.4元。因此薌城區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)的認(rèn)定是錯(cuò)誤的,應(yīng)予以糾正。但根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第六條:在勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛案件中,因用人單位作出開(kāi)除、除名、辭退、解除勞動(dòng)合同、減少勞動(dòng)報(bào)酬、計(jì)算勞動(dòng)者工作年限等決定而發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議的,由用人單位負(fù)舉證責(zé)任。和《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第三十九條第二款:“勞動(dòng)者無(wú)法提供由用人單位掌握管理的與仲裁請(qǐng)求有關(guān)的證據(jù),仲裁庭可以要求用人單位在指定期限內(nèi)提供。用人單位在指定期限內(nèi)不提供的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)不利后果”的規(guī)定,原告某某公司對(duì)被告江某某的工資情況負(fù)有不可推卸的舉證責(zé)任,經(jīng)本院責(zé)令其提供證據(jù)后,原告某某公司仍不提供相應(yīng)的真實(shí)證據(jù),不僅要承擔(dān)舉證不能的法律后果,同時(shí)也應(yīng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百一十條第一款、第一百一十五條第一款給予相應(yīng)的處罰。(另行制作處罰決定書(shū))。

四、被告江某某在接到勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)送達(dá)的仲裁裁決書(shū)后,未提起訴訟,視為對(duì)其權(quán)利的放棄,本院對(duì)其主張,不予采納。

五、被告江某某的工傷保險(xiǎn)待遇:1、醫(yī)療費(fèi)問(wèn)題,因被告主張另行起訴,本院依照不訴不理的訴訟原則,可支持原告的主張。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):參照漳州市國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定,每天為15元,因此住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為40天×15元/天=600元。薌城區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)的裁決,應(yīng)予以糾正;原告的主張與法相符,應(yīng)予支持,被告的主張與法不符,不予支持。3、住院護(hù)理費(fèi):因被告主張每天為80元,未超過(guò)從業(yè)人員平均工資,應(yīng)予支持。即40天×80元/天×1人=3200元。4、交通費(fèi):因被告江某某未能提供相應(yīng)的發(fā)票,根據(jù)實(shí)際情況,可酌情定為800元。5、一次性傷殘補(bǔ)助金:根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條的規(guī)定,按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,即9個(gè)月×4525.4元=40728.6元。薌城區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)的裁決,應(yīng)予以糾正;被告的主張與法不符,應(yīng)予以更正。6、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金:根據(jù)福建省《工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施辦法》第二十七條第一款的規(guī)定,其標(biāo)準(zhǔn)分別按照所在統(tǒng)籌地區(qū)最后一次公布的人口平均預(yù)期壽命與解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)年齡之差以及解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算:即(福建省男子平均壽命75.76歲-27歲)×0.2×(單位從業(yè)人員平均工資44979元/年÷12月)=36553元。薌城區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)的裁決,應(yīng)予以糾正。被告申請(qǐng)仲裁時(shí)所適用的的男子平均壽命為第五次人口普查的數(shù)據(jù),應(yīng)更正為適用第六次人口普查的數(shù)據(jù)。7、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:根據(jù)福建省《工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施辦法》第二十七條第二款的規(guī)定,其標(biāo)準(zhǔn)分別按照所在統(tǒng)籌地區(qū)最后一次公布的人口平均預(yù)期壽命與解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)年齡之差以及解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算:即(福建省男子平均壽命75.76歲-27歲)×0.2×(單位從業(yè)人員平均工資44979元/年÷12月)=36553元。薌城區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)的裁決,應(yīng)予以糾正。被告申請(qǐng)仲裁時(shí)所適用的的男子平均壽命為第五次人口普查的數(shù)據(jù),應(yīng)更正為適用第六次人口普查的數(shù)據(jù)。8、停工留薪:根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條的規(guī)定,工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。應(yīng)從2012年1月2日至2012年9月6日漳州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出鑒定結(jié)論,停工留薪期為248天(8個(gè)月4天,按9個(gè)月計(jì)算),即9個(gè)月×4525.4元=40728.6元。9、傷殘鑒定費(fèi)320元,根據(jù)福建省《工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施辦法》第二十一條的規(guī)定,本院予以支持。以上總計(jì)為165518.6元。

六、因原告未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),根據(jù)福建省《工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施辦法》第二十八條的規(guī)定:職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。因此,被告所發(fā)生的工傷事故,應(yīng)由用人單位原告某某公司支付工傷保險(xiǎn)待遇。綜上所述,原告的主張與法不符的部分,本院不予以支持,應(yīng)駁回原告的訴訟請(qǐng)求。依照國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條、第三十三條、第三十七條、福建省《工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施辦法》第二十一條、第二十五條、第二十七條、第二十八條和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第六條的規(guī)定,判決如下:

一、原告漳州開(kāi)發(fā)區(qū)某某集裝箱運(yùn)輸有限公司在本判決生效后的十日內(nèi)支付給被告江某某住院伙食補(bǔ)助費(fèi)600元、交通費(fèi)800元、住院護(hù)理費(fèi)3200元、一次性傷殘補(bǔ)助金40728.6元、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金36553元、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金36553元、停工留薪40728.6元、鑒定費(fèi)320元,以上總計(jì)為159483.2元。

二、駁回原告漳州開(kāi)發(fā)區(qū)某某集裝箱運(yùn)輸有限公司的其他訴訟請(qǐng)求。

如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

本案件受理費(fèi)10元,適用簡(jiǎn)易程序?qū)徖頊p半收取5元,由原告負(fù)擔(dān)。

如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于漳州市中級(jí)人民法院。

審判員  陳忠偉

二〇一四年五月二十日

書(shū)記員  周小紅

工傷保險(xiǎn)待遇糾紛  

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