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山西省應(yīng)縣人民法院

民事判決書

（2015）應(yīng)民初字第833號

原告宋某某，男，漢族，懷仁縣親和鄉(xiāng)石莊村人。

委托代理人賈先龍，山西矩方律師事務(wù)所律師。

被告某某保險股份有限公司某某支公司（以下簡稱人民財保某某支公司）。

負責(zé)人王某某，任公司經(jīng)理。

委托代理人吳坤，山西黃河律師事務(wù)所律師。

委托代理人韋泰宇，山西黃河律師事務(wù)所律師。

原告宋某某訴被告人民財保某某支公司保險合同糾紛一案，本院受理后，依法組成合議庭，公開開庭進行了審理。原告宋某某及其委托代理人賈先龍，被告人民財保某某支公司的委托代理人吳坤、韋泰宇到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

原告訴稱：2015年2月15日3時45分，宋某某駕駛原告所有的晉B78***、晉BB***掛貨車沿洗朔線由東向西行至應(yīng)縣境內(nèi)110km＋400m處時，因疲勞駕駛致車輛向左行駛出路面并墜入道路南側(cè)邊溝，致車上乘員馬某甩出車外，經(jīng)搶救無效死亡的交通事故發(fā)生。事發(fā)后，該事故經(jīng)應(yīng)縣公安局交通警察大隊現(xiàn)場勘查后于2015年3月6日作出了應(yīng)公交認字（2015）第150005號道路交通事故認定書，認定宋某某承擔(dān)本起事故全部責(zé)任，死者馬某無責(zé)任。2015年3月14日經(jīng)交警部門調(diào)解，原告一次性賠償馬某家屬喪葬費、死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金共計人民幣650000元。原告認為，受害人馬某甩出車外與車輛完全脫離，已經(jīng)從車上人員轉(zhuǎn)化為車外第三者，原告在被告處投有交強險、第三者責(zé)任險、車上人員責(zé)任險，故請求人民法院判令被告支付原告墊付的事故賠償款650000元。

被告辯稱：一、馬某在事故發(fā)生時系“車上人員”，不存在轉(zhuǎn)化為第三者的情形。死者是車上人員還是第三者應(yīng)當以“事故發(fā)生時受害者是否在車上”為判斷標準。根據(jù)現(xiàn)場照片事故認定書及鑒定結(jié)論，現(xiàn)場沒有二次傷害的可能性，也沒有二次傷害的痕跡鑒定，馬某被甩出車外并死亡的最大可能性是其未按規(guī)定系安全帶，因慣性頭部撞向擋風(fēng)玻璃，導(dǎo)致前擋風(fēng)玻璃完全破損并將其甩出車外。因此，死者馬某不存在以“車上人員”轉(zhuǎn)化為“第三者”的基本事實。二、死者馬某屬于“本車人員”同時宋某某持B2駕駛證駕駛A2型車輛準駕車型不符，因此被告依法不承擔(dān)交強險范圍內(nèi)的保險責(zé)任。三、原告主張的賠償費用65萬元，因調(diào)解時被告公司未參與，也未在調(diào)解書上簽字蓋章，因此該調(diào)解協(xié)議對被告沒有約束力。

經(jīng)審理查明：2015年2月15日3時45分許，宋某某駕駛晉B78***晉BB***掛貨車由渾源縣駛往懷仁縣，3時45分許車輛沿洗朔線由東向西行至應(yīng)縣境內(nèi)110km＋400m處，因疲勞駕駛，車輛向左駛出路面并墜入道路南側(cè)邊溝，致貨車上乘員馬某被甩出車外，造成馬某死亡，宋某某受傷，車輛受損的交通事故。3月6日，應(yīng)縣交警隊作出應(yīng)公交認字（2015）第150005號《道路交通事故認定書》，認定宋某某承擔(dān)本起事故的全部責(zé)任。3月14日，經(jīng)應(yīng)縣交警隊主持調(diào)解，宋某某賠償馬某家屬死亡賠償金、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、家屬精神撫慰金、存尸費等共計人民幣650000元。

另查明：晉B78***晉BB***掛貨車系原告宋某某以分期付款方式向大同市凱亞汽車銷售服務(wù)有限公司購買，機動車行駛證登記所有人為宋某某。該車投保于人民財保某某支公司，保期2014年12月24日至2015年12月23日，交強險死亡傷殘賠償限額為110000元，第三者責(zé)任保險責(zé)任限額1000000元，保單登記投保人、被保險人、車主均為山西鑫隆源煤炭開發(fā)有限責(zé)任公司，投保人簽名蓋章處蓋有山西鑫隆源煤炭開發(fā)有限責(zé)任公司的公章，但未有該公司相關(guān)經(jīng)辦人員的簽字。

死者馬某19**年*月*日出生，左云縣李家堡村人，雖系農(nóng)村戶口，但舉家于2013年5月遷于懷仁縣云中鎮(zhèn)二道坡北路南*棟*號居住。妻子楚某某，19**年*月*日出生；兒子馬日鑫，20**年*月*日出生；父親馬某財，19**年*月*日出生；母親張某榮，19**年*月*日出生。

本院確認的上述事實，有原、被告的當庭陳述及原告所舉保單、《道路交通事故責(zé)任認定書》、《交通事故損害賠償調(diào)解書》、死者馬某生前居住地證明及死者父母、妻子和兒子的身份證明在案為憑，上述證據(jù)材料已經(jīng)開庭質(zhì)證和本院審查，足以采信。

本院認為：“第三者”與“車上人員”均是在特定條件下的臨時身份，二者可以因特定時空條件而變化。本案中，死者馬某被甩出車外死亡，在其完全脫離晉B78***貨車時，身份已從“車上人員”轉(zhuǎn)化為“第三者”。原告在馬某死亡后已履行了墊付賠償責(zé)任，根據(jù)2015年交通事故賠償標準，原告賠付死者家屬650000元并未超過該標準的相關(guān)規(guī)定。因原告的車在被告處投了交強險及第三者責(zé)任險，而死者是因投保車輛發(fā)生事故所造成的，符合《機動車交通事故責(zé)任強制保險條列》的規(guī)定和機動車第三者責(zé)任險的約定且事故發(fā)生在保期內(nèi)，故被告人民財保某某支公司應(yīng)依合同約定給付原告650000元。被告稱事發(fā)時肇事司機的駕駛證與準駕車型不符，而且投保時，保險人已經(jīng)對免責(zé)條款向投保人履行了提示和說明義務(wù)，免責(zé)條款合法有效，不存在導(dǎo)致免責(zé)條款無效的情形。首先，晉B78***晉BB***掛貨車系原告宋某某以分期付款方式向大同市凱亞汽車銷售服務(wù)有限公司所購，行駛證登記所有人為宋某某，非如被告庭審辯論中所稱“山西鑫隆源煤炭開發(fā)有限責(zé)任公司”是合同的主體，被告在雙方簽訂保險合同時不知出于何故未進行實質(zhì)審查，將車輛的投保人、被保險人、車主均登記為山西鑫隆源煤炭開發(fā)有限責(zé)任公司；其次，保單上投保人簽名蓋章處僅蓋有山西鑫隆源煤炭開發(fā)有限責(zé)任公司的公章，未有該公司相關(guān)經(jīng)辦人員的簽字，且被告也未能提供證據(jù)證實當時原告或原告授權(quán)的人員在場，無法印證其所稱的“提示說明”；綜上，被告對車輛的實際所有人信息登記不實且無證據(jù)證實履行了提示說明義務(wù)，對其所主張的免責(zé)事由，本院不予支持。故根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十條、第十七條、第六十五條之規(guī)定，判決如下：

被告人民財保某某支公司于本判決生效后十日內(nèi)一次性給付原告宋某某人民幣650000元。

逾期未給付，將依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加收遲延履行期間的債務(wù)利息。

案件受理費（緩交）10300元，由被告人民財保某某支公司負擔(dān)。

如不服本判決，可在判決書送達之日起15日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于山西省朔州市中級人民法院。

審　判　長　　張永軍

人民陪審員　　高璽亞

人民陪審員　　韓麗雯

二〇一五年十月二十八日

書　記　員　　李曉云

保險合同糾紛