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寧波市鎮海區人民法院

民事判決書

（2010）甬鎮民初字第46號

原告：寧波某某汽車雨刷制造有限公司,住所地寧波市鎮海區某某工業區。

法定代表人：袁某某，該公司董事長。

委托代理人：戴某，寧波市承信法律服務所法律工作者。

被告：周某某。

委托代理人：鄭波，浙江藍泓律師事務所律師。

原告寧波某某汽車雨刷制造有限公司訴被告周某某社會保險糾紛一案，本院于2010年1月4日立案受理后，依法由代理審判員卓黎黎適用簡易程序獨任審判，于2010年1月26日公開開庭進行了審理，后依法組成合議庭，于2010年4月26日公開開庭進行了審理。原告寧波某某汽車雨刷制造有限公司的委托代理人戴某，被告周某某及其委托代理人鄭波到庭參加訴訟。本案現已審理終結。

原告寧波某某汽車雨刷制造有限公司起訴稱：2009年1月被告周某某向鎮海區勞動爭議仲裁委員會（以下簡稱區仲裁委）提起仲裁申請，要求原告向被告支付一次性傷殘補助金等項目共計35070元。2009年11月20日，區仲裁委作出鎮勞仲案字（2009）第36號裁決，裁決原告向被告支付一次性傷殘補助金等共計25331.52元。原告認為，原告對被告提出的2007年4月10日發生的工傷并不知情且不存在該次工傷，在被告向區仲裁委提起仲裁之前，也從未收到過關于該次工傷的任何法律文書。即使存在該次工傷，一次性傷殘補助金的計算方式也應按發生工傷時的社會平均工資的百分之六十來計算。原告已發放被告2008年10月25日之后三周的停工留薪期工資，且為被告繳納了2008年5月的外來務工人員保險。現原告不服仲裁裁決，故向法院起訴，要求判決原告無需向被告支付一次性傷殘補助金15000元、一次性傷殘醫療補助金4508元、一次性傷殘就業補助金4508元、工傷停工留薪期工資1315.52元，無需補繳2008年5月的外來務工人員社會保險。

被告周某某答辯稱：被告要求原告承擔工傷責任的事實清楚，證據充分，請求法院駁回原告的訴訟請求，維持仲裁裁決。關于2007年發生的工傷，原告要求做市級、省級鑒定，故被告要求原告承擔為此而發生的誤工費446元（2500元/月÷28天/月×5天）。

針對被告的答辯意見，原告稱被告在仲裁時并未提出誤工費的請求，該請求未經仲裁前置程序，故法院對此應不予審理，原告也不同意支付。

原告在舉證期限內向本院提供的證據有：

1.鎮勞仲案字（2009）第36號仲裁裁決書、送達回執復印件各一份，欲證明本案已經過仲裁前置程序，原告不服仲裁裁決，在法定期限內起訴。經質證，被告無異議。本院予以認定。

2.2007年度、2008年度職工養老保險帳戶單網絡查詢打印件各一份，欲證明原告已自2008年4月起為被告繳納外來務工人員社會保險，并一直繳納至2009年2月止。經質證，被告對證據有異議，認為不是正式文件。在本院主持下，雙方在寧波市勞動和社會保障局網站上查詢原告為被告繳納社會保險情況，對查詢結果雙方均予以確認，且與該證據內容一致，故本院對該證據予以認定。

3.2008年10月份、11月份后勤工資表復印件各一份，欲證明原告已支付了被告2008年10月25日之后的三周工資。經質證，被告對工資表上簽名的真實性及已收到該兩筆工資無異議，但認為這是被告上班期間勞動所得，原告并未支付被告休息三周的工資。針對被告的質證意見，原告稱其已根據被告的實際工作量并結合被告前幾個月的工資情況適當發給病休期的工資，因已與正常工作時間的工資合并計算，××休期工資的具體數額原告無法區分。

4.辭職申請一份，欲證明被告申請辭職的事實。經質證，被告無異議，并稱于2009年1月8日遞交辭職報告，2009年1月16日離開原告公司。本院對該證據予以認定。

5.2007年3月份車間后勤工資表復印件一份，欲證明2007年4月10日被告受傷之前的工資情況，該月工資中已包含了加班工資。經質證，被告對證據的真實性無異議，稱被告于2007年3月8日進原告公司，該月每天工作12小時且無休息天。本院對該證據的真實性予以認定。

6.2007年10月至2008年9月后勤工資表復印件各一份，欲證明被告受傷前的月平均工資為1162.5元。經質證，被告對該組證據上實發工資一欄的金額及被告簽名的真實性均無異議，但認為2007年每月工資扣500元在年底一次性發放的情況在2007年12月的工資表上并未說明，2008年2月過春節放假時間為2月2日至2月16日，對該月工資表上出勤天數為27天有異議，2008年7月、8月存在請假情況。本院對該組證據上實發工資的金額予以認定。

被告在舉證期限內申請本院向區仲裁委調取的證據有：

1.2007年8月10日工傷認定決定書一份，欲證明被告在2007年4月10日所受傷已被認定為工傷。經質證，原告對證據的真實性無異議，但稱并不清楚工傷的事實，也未收到過該工傷認定決定書。本院對該證據的真實性予以認定。

2.2009年1月6日寧波市鎮海區勞動鑒定委員會的寧波市鎮海區職工喪失勞動能力鑒定表（因工）、2009年6月10日寧波市勞動能力鑒定委員會的寧波市職工喪失勞動能力鑒定表（因工）、2009年9月14日浙江省勞動能力鑒定委員會的工傷職工勞動能力再次鑒定結論通知書各一份，欲證明2007年4月10日被告受傷經省級鑒定傷殘等級為十級。經質證，原告對該組證據的真實性及構成十級傷殘無異議，但對工傷事實有異議。本院對該組證據的真實性予以認定。

3.寧波市鎮海區駱駝許某某診所門診病歷及鎮海區駱駝醫院CR診斷報告各一份，欲證明被告右手小指粉碎性骨折的事實。經質證，原告無異議。本院予以認定。

4.2008年12月10日工傷認定決定書一份，欲證明被告在2008年10月25日受傷系工傷。經質證，原告無異議。本院予以認定。

5.寧波市鎮海區駱駝醫院醫療證明單一份，欲證明被告需休息三周的事實。經質證，原告對被告受傷需休息及已經休息的事實無異議，但對該證據的真實性及休息時間有異議，與駱駝醫院開具給原告公司另一員工的醫療證明單格式不一致，故對該醫療證明單上所蓋的章的真實性也不認可。本院認為，原告對該證據上的章的真實性有異議，但又明確表示放棄鑒定申請，因原告未能提供充分證據來反駁該證據上章的真實性，故本院對該證據的真實性予以認定。

本院依職權向區仲裁委調取了勞動爭議仲裁申請書、受理案件通知書各一份、仲裁庭審筆錄二份。經質證，原、被告均無異議。本院予以認定。

關于2007年4月10日被告所受傷是否為工傷問題，原告稱對被告受傷并不知情，否認發生過工傷事故。本院認為，原告在仲裁時已收到被告提交的證據即寧波市鎮海區勞動和社會保障局于2007年8月10日作出的工傷認定決定書，但原告未能舉證證明已在六十日內提出行政復議申請，應認定為該工傷認定決定書已生效，對該決定書所認定的事實本院予以認定。

根據已認定的證據，結合當事人的陳述，本院查明和認定事實如下：

被告周某某于2007年3月8日進入原告寧波某某汽車雨刷制造有限公司工作。2007年3月被告的工資為2717元。2007年4月10日，被告在工作中受傷，經診斷為右手小指近節指骨粉碎性骨折。2007年8月10日，寧波市鎮海區勞動和社會保障局認定被告右小指近節粉碎性骨折傷為工傷。2009年1月6日，寧波市鎮海區勞動鑒定委員會鑒定其為十級傷殘。原告對此鑒定結論不服并申請市級和省級鑒定。2009年9月14日，浙江省勞動能力鑒定委員會作出最終結論，認定被告在2007年4月10日發生的工傷構成十級傷殘。2008年10月25日，被告在工作中再次受傷，經診斷為左中指末節切割傷。寧波市鎮海區駱駝醫院于同日出具醫療證明單一份，建議被告全休三周。2008年12月10日，寧波市鎮海區勞動和社會保障局認定被告左中指末節切割傷為工傷。被告于2009年1月8日以有急事需回家為由向原告遞交辭職申請，并于同年1月16日離開原告單位，雙方的勞動關系于2009年1月16日解除。同日，被告向區仲裁委提起申訴，其申訴請求為：1.解除與原告之間的勞動關系；2.原告支付一次性傷殘補助金15000元，一次性傷殘就業補助金4508元，一次性工傷醫療補助金4508元；3.支付2008年10月25日工傷三周誤工費1743元；4.支付2008年12月18日至2009年1月13日加料補助費650元，2008年12月至2009年1月14日工資3662元；5.支付經濟補償金5000元；6.補繳2008年1月至5月的社會保險。2009年11月20日，區仲裁委作出鎮勞仲案字（2009）第36號仲裁裁決書，裁決原告支付被告一次性傷殘補助金15000元，一次性工傷醫療補助金4508元，一次性傷殘就業補助金4508元，2008年10月25日發生的工傷停工留薪期工資1315.52元，補繳2008年5月的外來務工人員社會保險。原告不服該仲裁裁決，遂向法院起訴。

另查明，原告自2008年4月起為被告繳納外來務工人員保險，并繳納至2009年2月止。2007年10月至2008年9月被告的月平均工資為2314.85元〔（2515.40+2438+2019.90+2907+1868+2495.90+2414.20+2398.05+2544.30+2203.30+1559+2415.15）÷12〕。

本院認為，勞動者因工傷殘的，依法應享受工傷保險待遇，用人單位應當參加工傷保險而未參加的，職工在此期間發生工傷的，由用人單位按照《工傷保險條例》規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。2007年4月10日被告發生工傷時，原告未為被告繳納工傷保險，故被告可享受的各項工傷保險待遇應由原告支付。被告因該次工傷導致十級傷殘，原告應支付被告十級傷殘的一次性傷殘補助金15000元（2717元/月×6個月=”16302元，現被告在仲裁時僅主張2500元/月×6個月=15000元）、一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金各4508元（2254元/月×2個月）。因發生工傷時被告的工資標準高于寧波市職工平均工資，原告要求以工傷發生時社平工資的60%為標準來計算一次性傷殘補助金沒有法律依據，本院不予支持。關于停工留薪期工資，職工因工作遭受事故傷害接受工傷醫療的，在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。原告稱已支付被告2008年10月25日發生工傷后三周的停工留薪期工資，但又未能舉證證明停工留薪期工資的具體數額，且2008年10月、11月該兩月被告的工資與之前的工資相比偏低，故本院認定原告并未支付被告該三周的停工留薪期工資，原告應支付被告2008年10月25日至11月14日的停工留薪期工資1122.50元（2314.85×2-2091.20”-1416=1122.50元）。因原告已為被告繳納了2008年5月的外來務工人員社會保險，故原告無需為被告再行補繳該月的外來務工人員社會保險。因被告未就仲裁裁決提起訴訟，故對仲裁裁決未支持的申訴請求本院不予審理。據此，依照《工傷保險條例》第二十九條、第三十一條、第三十五條、第六十條，《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定》第二條，參照《浙江省人民政府關于貫徹執行<工傷保險條例>有關事項的通知》第二第（五）之規定，判決如下：

一、原告寧波某某汽車雨刷制造有限公司支付被告周某某停工留薪期工資1122.50元、一次性傷殘補助金15000元、一次性工傷醫療補助金4508元、一次性傷殘就業補助金4508元，共計人民幣25138.50元，于本判決生效之日起十日內履行完畢。

二、駁回原告的其他訴訟請求。

如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百二十九條之規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。

本案案件受理費人民幣10元，由原告寧波某某汽車雨刷制造有限公司負擔。

如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數提出副本，上訴于浙江省寧波市中級人民法院。上訴人在收到本院送達的上訴案件受理費繳納通知書后七日內，憑判決書向浙江省寧波市中級人民法院立案大廳收費窗口預交上訴案件受理費。如銀行匯款，收款人為寧波市財政局預算外資金，帳號：81×××01，開戶銀行：中國銀行寧波市分行。如郵政匯款，收款人為寧波市中級人民法院立案室。匯款時一律注明原審案號。逾期不交，作自動放棄上訴處理。

本法律文書生效后，有執行內容的部分，當事人應自法律文書確定的履行期間最后一日起二年內向本院申請執行；逾期未申請，將喪失向法院申請執行的權利。

審　判　長　　孫圣烔

代理審判員　　卓黎黎

人民陪審員　　樂一平

二〇一〇年五月四日

       書　記　員　　孫玉蓉

社會保險糾紛