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福建省寧德市蕉城區(qū)某某法院

民 事 判 決 書

（2014）蕉民初字第3074號(hào)

原告林某某，男，****年**月**日生，漢族，住福建省寧德市蕉城區(qū)。

委托代理人周小洪，福建泰和律師事務(wù)所律師。

被告中國(guó)某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司某某支公司，住所地福建省某某縣城關(guān)某某路118號(hào)，組織機(jī)構(gòu)代碼857**0-9。

負(fù)責(zé)人郭某某，經(jīng)理。

委托代理人孫翔，福建通享律師事務(wù)所律師。

被告某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司福州中心支公司，住所地福建省福州市鼓樓區(qū)某某路203號(hào)某某大酒店2層西區(qū)，組織機(jī)構(gòu)代碼683**2-2。

負(fù)責(zé)人方某，總經(jīng)理。

委托代理人林某某。

被告張某某，男，****年**月**日生，漢族，住福建省某某縣。

原告林某某與被告中國(guó)某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司某某支公司（以下簡(jiǎn)稱某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司）、某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司福州中心支公司（以下簡(jiǎn)稱福州某某保險(xiǎn)公司）、張某某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2014年9月2日立案受理，依法由審判員呂澤西適用簡(jiǎn)易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告林某某、委托代理人周小洪，被告某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司的委托代理人孫翔、被告福州某某保險(xiǎn)公司的委托代理人林某某到庭參加訴訟，被告張某某經(jīng)傳票傳喚未到庭。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

原告林某某訴稱：2014年5月22日15時(shí)10分許，被告張某某駕駛閩A*****小型轎車沿省道303線由北向南行駛，行經(jīng)事發(fā)路段時(shí)，適遇由某某往寧德行駛的閩J*****客車在人行橫道靠邊停車下客，原告林某某下車?yán)@行至客車前部沿人行橫道由右往左步行橫過道路，閩A*****小型轎車右側(cè)倒車鏡刮碰原告左側(cè)肋部，造成原告脾破裂、全身多處軟組織挫傷等。隨后，原告被送到寧德市醫(yī)院治療，于2014年6月14日出院；6月27日原告的傷情經(jīng)福建正揚(yáng)司法鑒定所鑒定：傷殘程度為八級(jí)傷殘，誤工損失為90日，護(hù)理期限為60日。2014年8月1日，該事故經(jīng)交警部門認(rèn)定：張某某承擔(dān)本起事故的全部責(zé)任，林某某不承擔(dān)本起事故的責(zé)任。事發(fā)后，被告某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司已支付醫(yī)療費(fèi)10000元，被告張某某支付醫(yī)療費(fèi)23000元。但原告的具體經(jīng)濟(jì)損失有：醫(yī)療費(fèi)30373.6元、西藥費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)420元、誤工費(fèi)11169元、護(hù)理費(fèi)9082.8元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)800元、交通費(fèi)1200元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)10000元、鑒定費(fèi)1860元、精神損害撫慰金30000元、殘疾賠償金184898.4元、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)48222.48元、合計(jì)328026.28元，扣除已支付的33000元，尚有295026.28元未理賠。由于閩A*****轎車在某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)，在福州某某保險(xiǎn)公司投保了商業(yè)險(xiǎn)，因此，請(qǐng)求法院依法判令：一、被告張某某賠償原告經(jīng)濟(jì)損失某某幣295026.28元；二、被告中國(guó)某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司某某支公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任（精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)先行賠付）；三、被告某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司福州中心支公司在第三者商業(yè)保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。

被告某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司對(duì)原告主張的2014年5月22日15時(shí)10分許，原告與被告張某某發(fā)生在省道303線上某某鎮(zhèn)某某村路段的交通事故過程、事故后果（林某某傷殘八級(jí)）、事故責(zé)任的認(rèn)定、原告入出院的時(shí)間、6月27日進(jìn)行司法鑒定：誤工損失為90日，護(hù)理期限為60日、原告于2012年1月11日生育一子之事實(shí)沒有異議，但認(rèn)為原告在計(jì)算護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金等方面存在適用標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤、不合理和無票據(jù)等情況，應(yīng)按實(shí)際情況，合理認(rèn)定。

被告福州某某保險(xiǎn)公司對(duì)原告主張的本起交通事故的事實(shí)、事故認(rèn)定、原告的住院治療等均無異議，同時(shí)也認(rèn)可被告某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司對(duì)原告具體賠償項(xiàng)目的答辯意見，但認(rèn)為非醫(yī)保用藥3727.37元應(yīng)由被告張某某承擔(dān)，救護(hù)車費(fèi)元無交款人名字與本案無關(guān)，不予認(rèn)可，精神損害撫慰金不屬商業(yè)險(xiǎn)賠償范疇。

被告張某某對(duì)本起交通事故和事發(fā)后其已預(yù)付醫(yī)療費(fèi)23000元無異議，但認(rèn)為其駕駛的閩A*****轎車在某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)，在福州某某保險(xiǎn)公司投保了1000000元的商業(yè)險(xiǎn)，應(yīng)由二者依法承擔(dān)賠償責(zé)任。

對(duì)當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭(zhēng)議的事實(shí)，本院予以確認(rèn)；被告承認(rèn)原告的訴訟請(qǐng)求部份，沒有違反法律規(guī)定，本院予以支持。

對(duì)雙方爭(zhēng)議的原告實(shí)際經(jīng)濟(jì)損失問題，本院查明：

（1）關(guān)于醫(yī)藥費(fèi)的認(rèn)定問題。原告林某某主張醫(yī)療費(fèi)30373.6元，并提供了相應(yīng)的醫(yī)院正規(guī)票據(jù)和住院病歷等書證；被告福州某某保險(xiǎn)公司質(zhì)證認(rèn)為，票據(jù)、住院病歷的真實(shí)性、合法性無異議，但認(rèn)為林某某的醫(yī)藥費(fèi)中有非醫(yī)保用藥3727.37元應(yīng)由被告張某某承擔(dān)。本院認(rèn)為，不管其是醫(yī)保用藥還是非醫(yī)保用藥，對(duì)受害人的治療若屬必須的、合理的，均屬正當(dāng)?shù)尼t(yī)藥費(fèi)，均應(yīng)予以賠償。即使本案中存在3727.37元非醫(yī)保用藥，也可歸入強(qiáng)制責(zé)任險(xiǎn)10000元限額的醫(yī)療費(fèi)中。因此，原告主張的醫(yī)藥費(fèi)本院予以認(rèn)定；被告福州某某保險(xiǎn)公司認(rèn)為非醫(yī)保用藥3727.37元應(yīng)由被告張某某承擔(dān)，理由不足，不予采納。

（2）關(guān)于西藥費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)的認(rèn)定問題。原告林某某主張西藥費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)420元，并提供了一張某某中心衛(wèi)生院醫(yī)療費(fèi)收據(jù)。被告福州某某保險(xiǎn)公司質(zhì)證認(rèn)為，該收據(jù)無交款人名字，與本案無關(guān)，不予認(rèn)可。本院認(rèn)為，原告提供的證據(jù)在形式上確實(shí)存在瑕疵，但鑒于該收據(jù)的載明時(shí)間屬事發(fā)當(dāng)天，原告在某某鎮(zhèn)區(qū)受傷，根據(jù)原告陳述其先到某某中心衛(wèi)生院簡(jiǎn)單處理后，才由救護(hù)車送到寧德市醫(yī)院住院治療，入院記錄中亦明確記載“車送入院”，因此，該份證據(jù)的內(nèi)容能得到其他證據(jù)的印證，可予以采信。原告林某某西藥費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)420元，本院予以確認(rèn)。

（3）關(guān)于誤工費(fèi)的認(rèn)定問題。原告林某某主張誤工費(fèi)11169元。被告某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司、福州某某保險(xiǎn)公司認(rèn)為，誤工費(fèi)只能從2014年5月22日住院算到6月27日（定殘之日），并扣除雙休日，定殘之后即使存在誤工，也已被原告主張的殘疾賠償金所替代。本院認(rèn)為，被告答辯意見合理，予以采信。因此，原告林某某誤工費(fèi)為3350.7元（32391元／年÷12個(gè)月÷21.75天×27天）。

（4）關(guān)于護(hù)理費(fèi)的認(rèn)定問題。原告林某某主張護(hù)理費(fèi)9082.8元。被告某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司、福州某某保險(xiǎn)公司認(rèn)為，護(hù)理費(fèi)應(yīng)按“農(nóng)林牧漁業(yè)”標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)際住院天數(shù)計(jì)算。本院認(rèn)為，根據(jù)《最高某某法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條關(guān)于“護(hù)理人員有收入的，參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算；護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。”之規(guī)定，原告主張護(hù)理費(fèi)按2014年度“居民服務(wù)、修理或其它服務(wù)業(yè)”的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，并無不當(dāng)。根據(jù)福建正揚(yáng)司法鑒定所鑒定意見書，依原告的病情認(rèn)定護(hù)理期限為60天，有據(jù)可依。因此，原告林某某護(hù)理費(fèi)為9083元（39512元／年÷12個(gè)月÷21.75天×60天）。

（5）關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi)的認(rèn)定問題。原告林某某主張住院伙食補(bǔ)助費(fèi)800元。被告某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司、福州某某保險(xiǎn)公司無異議。因此，原告林某某的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為800元。

（6）關(guān)于營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的認(rèn)定問題。原告林某某主張營(yíng)養(yǎng)費(fèi)10000元；被告福州某某保險(xiǎn)公司認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)費(fèi)偏高，酌定1500元。本院認(rèn)為，根據(jù)《最高某某法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十四條關(guān)于“營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定”之規(guī)定，結(jié)合原告林某某傷殘八級(jí)之后果，可酌情確定營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4000元。

（7）關(guān)于交通費(fèi)認(rèn)定問題。原告林某某主張交通費(fèi)1200元；被告質(zhì)證認(rèn)為，原告未能提供交通費(fèi)票據(jù)，請(qǐng)法院依法酌定。本院認(rèn)為，考慮原告因傷住院，確需返還寧德-某某，酌情認(rèn)定交通費(fèi)600元。

（8）關(guān)于殘疾賠償金和被撫養(yǎng)人生活費(fèi)認(rèn)定問題。原告林某某主張殘疾賠償金184898.4元、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)48222.48元，并提供了寧德市公安局某某派出所與蕉城區(qū)某某鎮(zhèn)某某村民委員會(huì)的聯(lián)合證明、其父林某某自建房的地契、戶籍證明、被撫養(yǎng)人林某某的出生醫(yī)學(xué)證明等，以此證明原告林某某原是某某鎮(zhèn)湖頭村洋中村人，從2009年起就一直與其父林某某等人居住在某某鎮(zhèn)二小旁的自建房，現(xiàn)有一子林某某（****年**月**日生），應(yīng)按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算殘疾賠償金和被撫養(yǎng)人生活費(fèi)；被告某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司、福州某某保險(xiǎn)公司對(duì)被撫養(yǎng)人基本情況無異議，但認(rèn)為，“聯(lián)合證明”形式不合法，沒有經(jīng)辦人簽字，原告的戶籍地為農(nóng)村，應(yīng)按農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。本院認(rèn)為，原告的“聯(lián)合證明”雖然缺少經(jīng)辦人簽名，證據(jù)形式存在瑕疵，但證據(jù)內(nèi)容與原告的陳述、房屋地契等相印證，其證明力本院予以采信。參照（2005）民一他字第25號(hào)《最高某某法院民一庭給云南省高院的復(fù)函》關(guān)于“農(nóng)村居民在城鎮(zhèn)務(wù)工、經(jīng)商、經(jīng)常居住地及主要收入來源地在城鎮(zhèn)的，殘疾賠償金可按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算”的意見。本案中，原告長(zhǎng)期居住、生活在某某鎮(zhèn)區(qū)，原告殘疾賠償金應(yīng)按城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。因此，原告殘疾賠償金為184898.4元（30816元／年×20年×30%）。根據(jù)《最高某某法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十八條的規(guī)定，被撫養(yǎng)人的生活費(fèi)應(yīng)根據(jù)撫養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度來確定。原告林某某雖達(dá)到八級(jí)傷殘，但其勞動(dòng)能力的喪失程度尚未確定，基于被告同意按農(nóng)村居民人均生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，因此，被撫養(yǎng)人生活費(fèi)為19562.88元（8151.2元／年×16年×30%÷2）。

（9）關(guān)于鑒定費(fèi)的認(rèn)定問題。原告林某某主張鑒定費(fèi)1860元，并提供正規(guī)票據(jù)二張予以證明；被告某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司、福州某某保險(xiǎn)公司質(zhì)證認(rèn)為，鑒定費(fèi)不屬保險(xiǎn)理賠范疇，不予認(rèn)可。本院認(rèn)為，原告林某某提供的上述證據(jù)均系原件，真實(shí)可信，本院予以確認(rèn)。因此，原告林某某的鑒定費(fèi)為1860元。

（10）關(guān)于精神損害撫慰金的認(rèn)定問題。原告林某某主張精神損害撫慰金30000元；被告某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司認(rèn)為金額偏高。本院認(rèn)為，綜合原告林某某因脾切除致八級(jí)傷殘和事故中被告張某某負(fù)全部責(zé)任等因素，酌情認(rèn)定精神損害撫慰金25000元。

綜上，原告林某某具體經(jīng)濟(jì)損失為：醫(yī)療費(fèi)30373.6元、西藥與救護(hù)車費(fèi)420元、誤工費(fèi)3350.7元、護(hù)理費(fèi)9083元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)800元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4000元、交通費(fèi)600元、殘疾賠償金184898.4元、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)19562.88元、鑒定費(fèi)1860元和精神損害撫慰金25000元，計(jì)279948.58元。

本院認(rèn)為，公民的身體健康權(quán)依法受法律保護(hù)，任何不法侵害公民身體致人傷殘的，依法應(yīng)予以賠償。本案中，被告張某某對(duì)事故負(fù)全部責(zé)任，其所駕駛的閩A*****肇事車有參加第三者強(qiáng)制責(zé)任險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)險(xiǎn)，其保險(xiǎn)人分別為被告某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司、福州某某保險(xiǎn)公司，所以，首先應(yīng)由被告某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司依法在第三者強(qiáng)制責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告經(jīng)濟(jì)損失，不足部分再由承保商業(yè)險(xiǎn)的福州某某保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償。因此，被告某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司應(yīng)在第三者強(qiáng)制責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)先行賠償原告殘疾賠償金、精神損害撫慰金等，計(jì)110000元，醫(yī)療費(fèi)10000元，合計(jì)120000元，扣除訴前已付的10000元，尚須賠付110000元；不足部分159948.58元（279948.58元-120000元）則由被告福州某某保險(xiǎn)公司予以賠償，扣除訴前被告張某某已賠付的23000元，尚須賠付136948.58元。根據(jù)《中華某某共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十六條關(guān)于“責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人因給第三者造成損害的保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的，被保險(xiǎn)人支付的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他必要的、合理的費(fèi)用，除合同另有約定外，由保險(xiǎn)人承擔(dān)。”的規(guī)定，被告福州某某保險(xiǎn)公司認(rèn)為鑒定費(fèi)1860元不屬其理賠范圍，但其未能提供相應(yīng)的合同約定，缺乏證據(jù)，本院不予支持。被告張某某經(jīng)本院合法傳喚，無正當(dāng)理由拒不到庭，本案依法予以缺席審理和判決。據(jù)此，依照《中華某某共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第（二）項(xiàng)、《中華某某共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、《最高某某法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高某某法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一、二款、第十八條第一款、第十九條及《最高某某法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第一條第一款第（一）項(xiàng)、第八條第二款、第十條第一款之規(guī)定，判決如下：

一、被告中國(guó)某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司某某支公司應(yīng)于本判決書生效后10日內(nèi)賠償原告林某某因交通事故造成的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失某某幣110000元（已扣除先前支付的10000元）。

二、被告某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司福州中心支公司應(yīng)于本判決書生效后10日內(nèi)賠償原告林某某因交通事故造成的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失某某幣136948.58元（已扣除張某某先前支付的23000元）

三、駁回原告林某某的其他訴訟請(qǐng)求。

如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華某某共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

案件受理費(fèi)5726元，減半收取2863元，原告承擔(dān)467元，被告中國(guó)某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司某某支公司1067元，被告某某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司福州中心支公司承擔(dān)1329元。

如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于寧德市中級(jí)某某法院（上訴案件受理費(fèi)繳納辦法：到本院領(lǐng)取財(cái)政廳印制的某某法院訴訟費(fèi)用繳費(fèi)通知書，至遲在上訴期滿后七日內(nèi)預(yù)交到寧德市中級(jí)某某法院，逾期不交按自動(dòng)撤回上訴處理）。

審判員　　呂澤西

二〇一四年十月十三日

書記員　　孫錦嫦

判決書  律師  保險(xiǎn)