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山東省青島市市北區(qū)人民法院
民事判決書
(2014)北民初字第230號
原告孫某某。
委托代理人劉某某。
委托代理人張某。
被告錫林郭勒盟某某有限公司青島分公司。
負責(zé)人閆某某。
委托代理人張某某。
委托代理人魯某某。
被告錫林郭勒盟某某有限公司。
法定代表人郝某某。
委托代理人張某某。
委托代理人魯某某。
原告孫某某與被告錫林郭勒盟某某有限公司青島分公司(以下簡稱某某青島分公司)、被告錫林郭勒盟某某有限公司(以下簡稱某某公司)勞動爭議糾紛一案,本院于2013年12月12日受理,2014年1月2日錫林郭勒盟某某有限公司青島分公司就同一勞動仲裁裁決向本院起訴,案號為(2014)北民初字第849號,本院依法對兩案合并審理。因?qū)O某某起訴在先,故本院以孫某某為原告、以錫林郭勒盟某某有限公司青島分公司、錫林郭勒盟某某有限公司為被告,依法組成合議庭,公開開庭進行審理。原告孫某某及其委托代理人張某、被告委托代理人張某某、魯某某到庭參加了訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告孫某某訴稱,原告于2012年9月1日工作,簽訂勞動合同并約定工資為2600元。2012年9月10日,被告安排原告駕駛貨車到煙臺超市送貨,原告途中發(fā)生交通事故并致重傷,后認定為工傷、鑒定為3級傷殘。被告在原告發(fā)生工傷前未繳納社會保險,僅支付了工傷期間的醫(yī)療費用,請求法院判令:1、被告賠償一次性傷殘補助金59800元;2、被告支付2012年9月10日至2013年3月26日停工留薪期工資16900元;3、被告支付2012年9月10日至2013年3月26日期間停工留薪期護理費17745元;4、被告支付工傷職工配置輔助器具的費用128800元,后續(xù)配置、維修費用1932000元;5、被告支付伙食補助費920元、配置輔助器具期間發(fā)生的交通、食宿費用6400元。
兩被告辯稱,某某青島分公司同原告訂立勞動合同并交納社保,相關(guān)費用應(yīng)由工傷保險基金支付。
被告某某青島分公司訴稱,我方系某某公司的青島分公司,為非企業(yè)法人,不具有獨立法人資格,不能獨立承擔(dān)民事責(zé)任。孫某某的停工留薪期護理費已支付,我方不需另行支付。請求法院判令:1、某某青島分公司不需向?qū)O某某支付停工留薪期護理費13901.1元;2、訴訟費由孫某某承擔(dān)。
原告孫某某辯稱,被告的主張無事實和法律依據(jù),應(yīng)支持孫某某的訴訟請求。
經(jīng)審理查明,首先,雙方對下列事實無爭議:
一、原告孫某某系被告某某青島分公司員工,雙方簽訂有2012年9月1日至2013年9月1日的勞動合同,合同約定原告從事司機崗位,月工資1200元。
青島市社會保險事業(yè)局市南分局出具的《基本養(yǎng)老保險關(guān)系接續(xù)單》載明,被告某某青島分公司為孫某某繳納了2012年9月至2013年4月的養(yǎng)老保險,其中2012年繳費基數(shù)為1638元、2013年繳費基數(shù)為1870元。
二、2012年9月10日,某某青島分公司派孫某某駕駛魯B×××××貨車到煙臺大潤發(fā)超市送貨。14時,途徑青銀高速沈海高速分叉口,孫某某所駕駛車輛與道路設(shè)施發(fā)生碰撞后倒翻,青島市公安局交通警察支隊青平高速公路大隊作出第201250242號《道路交通事故認定書》,認定孫某某負事故全部責(zé)任。
2012年12月19日,青島市人力資源和社會保障局作出青人社傷認決字(2012)第001655號《工傷認定決定書》,載明孫某某左上肢毀損傷,左上臂近段皮膚脫套傷,左第二肋骨骨折,腦震蕩,面部胸部皮膚挫裂傷,所受事故傷害符合《工傷保險條例》第十四條第五項之規(guī)定,屬于工傷認定范圍,予以認定工傷。
2013年1月9日,原告向被告某某青島分公司提出書面申請,請求公司立即向勞動行政部門提出勞動能力鑒定申請。被告某某青島分公司于2013年1月23日向勞動能力鑒定委員會提出鑒定申請。
2013年3月26日,青島市勞動能力鑒定委員會作出青勞傷鑒字(2013)第000430號《勞動能力鑒定結(jié)論通知書》,載明孫某某勞動功能障礙程度為:傷殘叁級,生活自理障礙程度為部分護理依賴。同日,該委作出青勞輔鑒字(2013)第000430號《工傷職工配置輔助器具鑒定》,認定孫某某可以配置上臂假肢(上臂機械手)一具。
2013年4月9日,青島市社會保險事業(yè)局出具《青島市工傷保險待遇核準表(一)》,載明按孫某某受傷前12個月平均繳費工資1638元計算,同意向?qū)O某某發(fā)放一次性傷殘補助金37674元(按23個月計算),自2013年4月每月發(fā)放定期傷殘撫恤金1380元,自2013年4月每月發(fā)放護理費935.1元。定期傷殘撫恤金及護理費自2013年4月已按月足額向原告孫某某發(fā)放,發(fā)放方式為社保部門將上述款項發(fā)放給被告某某青島分公司,某某青島分公司再發(fā)放給原告。
2013年6月26日青島市社會保險事業(yè)局出具《青島市工傷職工安裝(更換)輔助器具核準表》,載明經(jīng)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)審批,原告安裝上臂假肢的單價限額為12000元。
三、2012年10月30日被告某某青島分公司支付原告孫某某2050元,2012年11月30日被告某某青島分公司支付原告孫某某2個月生活費2400元,后又支付孫某某生活費3000元。另查明,原告住院期間為2012年9月10日至2012年10月26日。
其次,雙方對下列事實有爭議:
一、護理費。兩被告主張原告的護理費已由被告支付,并提交2012年9月21日的發(fā)票一張,載明“付款單位孫某某,項目陪護費,單價80元,數(shù)量7,金額560,收款單位四方區(qū)好心幫家政服務(wù)部”,被告稱仲裁階段未找到該證據(jù)所以未提交。原告對真實性不認可,稱被告未安排陪護,孫某某系由其母親24小時陪護,其母親沒有工作,戶籍為即墨農(nóng)業(yè)戶口。
二、關(guān)于工資數(shù)額,原告稱其月工資2600元,系為其介紹該工作的介紹人所說,因2012年9月7日左右入職被告單位,9月10日發(fā)生工傷,期間沒有發(fā)過工資,所以無法提交證據(jù)該數(shù)額。被告主張原告工資數(shù)額為合同約定的1200元。
三、關(guān)于一次性傷殘補助金和住院伙食補助。
原告孫某某稱,因被告某某青島分公司在其發(fā)生工傷后才補繳相關(guān)費用,故根據(jù)青政辦字(2011)143號《青島市人民政府辦公廳關(guān)于工傷保險有關(guān)問題的通知》第十六條“用人單位參加工傷保險并補繳欠繳的工傷保險費、滯納金后,新發(fā)生的工傷醫(yī)療待遇、配置傷殘輔助器具費用、工傷一級至四級人員按月領(lǐng)取的傷殘津貼和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金由工傷保險基金按照規(guī)定支付,其他工傷保險待遇由用人單位支付”之規(guī)定,一次性傷殘補助金和住院伙食補助應(yīng)由被告向原告支付;青島市社會保險事業(yè)局作出的青島市工傷保險待遇核準表雖已核準,但并未實際發(fā)放。
被告稱工傷保險條例規(guī)定上述費用應(yīng)由工傷保險基金支付,并且青島市社會保險事業(yè)局作出的青島市工傷保險待遇核準表也已經(jīng)載明了同意發(fā)放一次性傷殘補助金37674元,故一次性傷殘補助金和住院伙食補助應(yīng)由工傷保險基金支付。同時被告稱社保部門未將該款項交由被告代發(fā),原告是否收到被告不清楚。
四、假肢安裝維修及住宿交通費用。原告提交青人社字2013第60號文、青島聯(lián)康假肢矯形器有限公司出具的假肢安裝證明書、假肢安裝收據(jù)、交通費收據(jù),證明青島聯(lián)康假肢矯形器有限公司具有工傷保險協(xié)議服務(wù)機構(gòu)資質(zhì),原告在該公司配置輔助器具及維修費用128800元、配置輔助器具期間支出的交通住宿費用6400元應(yīng)由被告支付。被告對上述證據(jù)有異議,稱假肢安裝費用由假肢安裝機構(gòu)與社會保險局直接結(jié)算,不應(yīng)由被告支付;青島聯(lián)康假肢矯形器有限公司出具的收據(jù)并非發(fā)票,且該公司無權(quán)出具交通費收據(jù)。
另查明,原告孫某某曾于2013年7月23日向青島市勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁,請求1、被申請人某某青島分公司、某某公司支付一次性傷殘補助金59800元;2、支付2012年9月10日至2013年3月26日停工留薪期工資16900元;3、支付2012年9月10日至2013年3月26日期間停工留薪期護理費17745元;4、支付工傷職工配置輔助器具的費用128800元、后續(xù)配置、維修費用1932000元;5、被告支付伙食補助費920元;6、支付配置輔助器具期間發(fā)生的交通、食宿費用6400元;7、按月支付傷殘津貼2080元;8、按月支付護理費935元。2013年11月29日,該委作出青勞人仲案字(2013)第321號裁決書,裁決:一、被申請人被告某某青島分公司支付孫某某停工留薪期護理費13901.10元;二、駁回孫某某其他仲裁請求。孫某某與錫林郭勒盟某某有限公司青島分公司均不服裁決訴至本院。
上述事實有青勞人仲案字(2013)第321號裁決書、勞動合同、《基本養(yǎng)老保險關(guān)系接續(xù)單》、道路交通事故認定書、工傷認定決定書、勞動能力鑒定結(jié)論通知書、工傷職工配置輔助器具鑒定、青島市工傷保險待遇核準表、青島市工傷職工安裝(更換)輔助器具核準表、收條、護理費發(fā)票及雙方當(dāng)事人陳述等在案佐證,經(jīng)庭審質(zhì)證,可以采信。
本院認為,雙方的爭議焦點有三:1、原告的工資數(shù)額;2、一次性傷殘補助金和住院伙食補助費是否應(yīng)由被告支付;3、停工留薪期工資及護理費的計算方式。
1、關(guān)于原告的工資數(shù)額。原告稱其月工資2600元,但未提交證據(jù)證明;《基本養(yǎng)老保險關(guān)系接續(xù)單》已載明原告2012年繳費基數(shù)為1638元,且青島市社會保險事業(yè)局亦按此金額為原告核算相關(guān)待遇,故本院確認原告工資金額為1638元每月。
2、關(guān)于一次性傷殘補助金及住院伙食補助費。《青島市工傷保險待遇核準表(一)》載明,原告孫某某應(yīng)獲一次性傷殘補助金37674元,該數(shù)額本院予以確認。伙食補助費應(yīng)按住院自然天數(shù),每人每天20元的標準核定,原告共住院46天,故應(yīng)獲伙食補助費920元(=20元/天×46天)。為維護工傷職工利益,本院確認上述費用由兩被告向原告先行支付。若兩被告主張上述費用應(yīng)由工傷保險基金支付,可在支付該費用后代替原告行使相應(yīng)權(quán)利,向相關(guān)部門代位求償。
3、關(guān)于停工留薪期工資。根據(jù)《工傷保險條例》第三十三條規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。本案中原告孫某某自2013年4月按月領(lǐng)取傷殘津貼,故2012年9月至2013年3月被告應(yīng)按原工資向原告支付停工留薪期工資11466元(=1638元/月×7個月)。被告已向原告支付7450元,還應(yīng)支付4016元。
4、關(guān)于停工留薪期護理費。《工傷保險條例》第三十三條第三款規(guī)定,生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責(zé)。故自2012年9月10日工傷發(fā)生至2013年3月停工留薪期結(jié)束,被告應(yīng)負責(zé)原告的護理。本院認為,該期間護理費用應(yīng)分為兩段計算。首先,2012年9月10日至2012年10月26日共47天,即原告住院期間。被告提交的2012年9月21日的發(fā)票護理費發(fā)票可以證明被告為原告支付了住院期間7天的護理費用,故住院期間剩余40天的護理費用應(yīng)由被告承擔(dān),具體以2012年度青島市在崗職工社平工資每月3117元作為標準,被告應(yīng)向原告支付護理費用4156元(=3117元÷30天×40天)。其次,2012年10月27日至2013年3月,即原告出院至停工留薪期結(jié)束,該期間護理費可參照青島市社會保險事業(yè)局為原告核算的護理費用,按每月935.1元計算,即4831.35元(=935.1元÷30天×5天935.1元×5個月)。綜上,被告應(yīng)向原告支付停工留薪期護理費8987.35元。
5、關(guān)于原告所主張配置輔助器具費用128800元,后續(xù)配置、維修費用1932000元,根據(jù)《工傷保險條例》第三十二條規(guī)定“工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。”青島市社會保險事業(yè)局已出具《青島市工傷職工安裝(更換)輔助器具核準表》,對原告安裝假肢事宜作出認定,故原告要求被告支付上述費用于法無據(jù),該項訴訟請求本院不予支持。
6、原告所主張后期康復(fù)交通住宿費6400元,缺乏事實與法律依據(jù),本院不予支持。
因兩被告為總公司與分公司關(guān)系,本院認定兩被告對上述費用承擔(dān)連帶責(zé)任。
綜上,依據(jù)《工傷保險條例》第三十條、第三十二條、第三十三條等法律規(guī)定,判決如下:
一、被告錫林郭勒盟某某有限公司青島分公司支付原告孫某某一次性傷殘補助金37674元;
二、被告錫林郭勒盟某某有限公司青島分公司支付原告孫某某伙食補助費920元;
三、被告錫林郭勒盟某某有限公司青島分公司支付原告孫某某停工留薪期工資4016元;
四、被告錫林郭勒盟某某有限公司青島分公司支付原告孫某某停工留薪期護理費8987.35元。
五、被告錫林郭勒盟某某有限公司對上述第一至四項承擔(dān)連帶責(zé)任。
六、駁回原告孫某某其他訴訟請求。
上述第一至五項于本判決生效后十日內(nèi)履行,如果未按本判決指定的期間履行給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費20元(兩案合并),由被告錫林郭勒盟某某有限公司青島分公司與被告錫林郭勒盟某某有限公司負擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,繳納上訴費,上訴于山東省青島市中級人民法院。
審 判 長 牛兆鑫
人民陪審員 葛增華
人民陪審員 張守志
二〇一四年四月二十五日
書 記 員 王 會
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