發表于:2016-06-14閱讀量:(1738)
山東省禹城市人民法院
民事判決書
(2014)禹民初字第1103號
原告:朱某,女,19**年出生,漢族,現住禹城市。
被告:中國某財產保險股份有限公司聊城中心支公司(以下簡稱”聊城某”)。
法定代表人:牛某,總經理。
委托代理人:李偉,男,聊城東昌法恒法律服務所法律工作者。
被告:劉某,男,19**年出生,漢族,現住高唐縣。
委托代理人:馬相永,山東睿揚律師事務所律師。
原告朱某與被告聊城某、劉某機動車交通事故責任糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭,公開開庭進行了審理。原告朱某、被告聊城某委托代理人李偉、被告劉某及委托代理人馬相永到庭參加了訴訟。本案現已審理終結。
原告訴稱,2014年4月3日20時15分許,劉某駕駛魯PXXXXX輕型普通貨車沿316省道由東向西行駛至316省道257公里加800米處時,與由北向南斜穿馬路的朱某駕駛的電動三輪車相撞,致朱某受傷,車輛損壞。經德州市交通警察支隊禹城大隊作出禹公交認字(2014)第04032015號道路交通事故認定書認定:劉某承擔事故的主要責任。魯PXXXXX輕型普通貨車在第一被告處投保有交強險及商業險。請求貴院依法判決兩被告賠償醫療費7108.27元、住院伙食補助費1100元、護理費847元、營養費1100元、財產損失1704元、鑒定費100元、交通費600元計12559元。扣除被告劉某墊付4000元,計8559元。被告承擔本案訴訟費用。
被告聊城某辯稱,該車在我司入有一份交強險及一份10萬商業三者不計免賠險。如被保險車輛及其駕駛員沒有法定及約定的免賠事由,我司可以在交強險及商業險限額內依法賠償。但要在交強險中為劉桂香預留賠償數額,商業險根據合同約定,承擔保險責任。不承擔訴訟費、鑒定費、保全費等其他間接損失。
被告劉某辯稱,事故車輛在某保險公司入有交強險和商業險,因此對原告的各項損失由保險公司賠償,劉某為原告墊付醫療費5373元,應該在保險公司賠付的金額中予以扣除。原告應該返還被告墊付的該費用。另外,劉某事故車輛有交強險和商業險,沒有保全的必要,因此對保全費劉某不予賠償。除交強險和商業險之外的部分,劉某應按80%的責任比例賠償。
經審理查明,原告朱某為電動三輪車駕駛人,劉桂香為電動三輪車乘車人,被告劉某為魯PXXXXX輕型普通貨車駕駛人及所有人。魯PXXXXX輕型普通貨車在被告聊城某入有一份交強險及一份10萬元不計免賠商業三者險。
2014年4月3日20時15分許,被告劉某駕車沿316省道由東向西行駛至省道257KM+800M處,與由路北向南斜穿公路的朱某駕駛的電動三輪車相撞,致原告朱某及乘車人劉桂香受傷,兩車損壞。2014年4月15日,經德州市公安局交通警察支隊禹城大隊禹公交認字(2014)第04032015號事故認定書認定,被告劉某承擔事故的主要責任,原告朱某承擔事故的次要責任,劉桂香無責任。
原告朱某為證實自己的主張提供如下證據及各被告質證意見如下:
1、禹公交認字(2014)第04032015號道路交通事故認定書一份:證明劉某承擔事故主要責任的事實,以及劉桂香在車禍中受傷事實。
2、禹城市人民醫院病歷一份、用藥明細一份、票據2份、禹城市人民醫院票據1份:證明朱某因車禍受傷住院11天,門診花費、醫療費用7108.27元的事實。住院伙食補助費按100元每天計算11天計1100元。營養費按每天100元11天,計1100元。
3、朱某、朱志國身份證各一份,證實朱某身份信息,護理人員具備護理條件。住院期間一人護理,按護工標準日均77元計算11天,計847元
4、禹城市物價局鑒定報告一份、票據一張,證明原告車損1704元,鑒定費100元。
被告聊城某質證意見為:對事故認定書真實性無異議,據我司保險條款,商業險部分應該根據保險合同的約定承擔賠償責任。住院票據及門診票據無異議,對診斷證明書有關異議,我司認為,醫院沒有出具休息時間的資質,是否需要休息需鑒定機構作出鑒定意見。對病歷有異議,是否需要加強營養,需鑒定機構出具意見書,原告在開庭過程中,也未提交加強營養的單據,且根據醫院的醫囑也無法證明加強營養需要的周期及時間。對原告提供的身份信息,原告需提交護理人員的關系證明,我司可按農民純收入計算,對于鑒定結論系原告方單方委托,在選擇鑒定機構及鑒定期間均未通知我公司,妨礙了我司的知情權,并且鑒定數額過高,也沒有扣除殘值,是否重新鑒定請法院留七天期限,逾期視為放棄,鑒定費不屬于我司理賠范圍,另外劉某所駕駛的機動車行駛證系非營運車輛,在我司投保時變更為營運車輛,但劉某無從事營運的資質,根據合同約定,商業險不予賠償。
被告劉某質證意見為:對原告的證據無異議。
經原告舉證及被告質證,本院依法確認以下事實:
事故發生當天,原告朱某在禹城市人民醫院住院治療11天,住院費用6868.27元,門診花費240元,住院病歷醫囑加強營養,診斷證明書醫囑建議休息兩個月。因本次事故造成原告朱某車損1704元,鑒定費100元。
被告劉某當庭提供單據數張,證明已經為原告墊付醫療費5373元。被告聊城某質證意見為無異議,原告朱某認可,但其中的1373元檢查費用不在其訴訟請求范圍內。
本院認為,交警部門出具的事故認定書事實清楚,證據確實,本院依法予以采信。機動車發生交通事故造成他人人身及財產損害的,由該機動車投保交強險的保險公司在交強險限額內進行賠付,不足部分,再由商業險投保公司按保險合同約定賠付,仍有不足,再由侵權人按責任比例進行賠付。被告聊城某做為魯PXXXXX輕型普通貨車交強險及商業險投保保險公司,應先對原告的損失進行賠付,仍有不足,再由被告劉某按責任比例進行賠付。被告聊城某認為被告劉某車輛為非營運車輛,事故發生時系營運活動,從事營運活動應當提供上崗證,而被告劉某無上崗證,屬保險公司商業險免賠情形并且提供保險合同,以證實商業險部分不承擔賠償責任。但被告劉某否認保險合同系其本人簽字,被告聊城某也無其他證據證明其已盡了詳盡告知義務,根據《中華人民共和國保險法》第十七條的規定,”對保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產生效力”,該商業險條款為保險公司制定的格式條款,其意為免除自身責任,加重投保人的賠償責任,這也違反了公平原則,故被告聊城某商業險部分不予賠償的辯稱不能成立。結合本次事故造成的原因及事故各方的過錯程度,交強險外由被告劉某按80%比例賠償,被告聊城某在商業險限額內優先賠償。
根據原告提供的住院病歷、用藥清單、診斷證明書、票據,可以證實原告主張的醫療花費7108.27元均為其治療實際花費,本院依法予以保護,結合被告劉某提交的墊付款5373元,該損失也為原告的實際醫療費用,雖其中1373元的醫療費用原告并未主張,該損失也為原告的實際醫療費用,為減少當事人訴累,本院一并處理,在被告聊城某賠付原告損失后,原告應將被告劉某墊付的醫療費5373元扣除被告劉某應賠數額后剩余款項予以返還。原告朱某住院11天,住院伙食補助費每天按100元計算,共計1100元。營養費,原告朱某醫囑加強營養,其營養費按每日30元計算11天,為330元。護理費,原告提供的護理人員朱志國,并不能證明其護理關系成立,其護理費可按其家人戶籍性質日均29.1元一人護理11天,計320.1元。交通費,結合原告受傷治療住院地點、時間、人數,本院酌情保護200元。原告朱某因本次事故造成車損1704元,證據充分,本院予以保護,鑒定費100元,為原告訴訟獲取證據的必然花費,本院亦予以保護。原告其他訴求證據不足,本院不予保護。綜上,確定原告朱某各項損失為醫療費8481.27元、住院伙食補助費1100元、營養費330元、護理費320.1元、交通費200元、車損1704元、鑒定費100元,計12235.37元。因本次事故還造成劉桂香受傷,對被告聊城某的交強險及商業險由本院按比例統籌分配。被告聊城某在交強險限額內賠付原告朱某2996.1元,余款9239.27元的80%即7391.42元,由被告聊城某在商業險限額內賠付6721元,余款670.42元由被告劉某賠償,扣除被告劉某已墊付款5373元,原告朱某返還被告劉某4702.58元。根據《人民法院訴訟收費辦法》的規定,訴訟費由敗訴方承擔,被告聊城某對原告的損失應予賠償而怠于賠付,應承擔其敗訴部分的訴訟費用。據此,依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第三十一條、第三十五條,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十五條、第十六條之規定,判決如下:
一、被告中國某財產保險股份有限公司聊城中心支公司在交強險及商業險限額內一次性賠償原告朱某醫療費、住院伙食補助費、營養費、護理費、交通費、車損、鑒定費計9717.1元;
二、原告朱某返還被告劉某墊付醫療費4702.58元;
三、駁回原告朱某的其他訴訟請求。
上述一、二項限本判決生效后五日內履行,如未按本判決指定的期間履行給付義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費148元,由原告朱某負擔50元,被告中國某財產保險股份有限公司聊城中心支公司負擔30元,被告劉某負擔68元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提出副本,上訴于山東省德州市中級人民法院。
審 判 長 王文英
審 判 員 李申祖
人民陪審員 張 琨
二〇一四年十二月四日
書 記 員 王 騰
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