發(fā)表于：2016-12-26閱讀量：（1841）
湖北省恩施市人民法院
民事判決書
（2013）鄂恩施民初字第02802號
原告趙某。
委托代理人（特別授權(quán)）王虞茗，湖北圖盛律師事務(wù)所律師。
被告湖北某某附屬民大醫(yī)院，住所地：恩施市某某山路*號。
法定代表人向某，該院院長。
委托代理人（特別授權(quán)）冉啟安，湖北震邦華廣律師事務(wù)所律師。
委托代理人（特別授權(quán)）龔某榮。
原告趙某訴被告湖北某某附屬民大醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院于2013年10月31日立案受理后，經(jīng)原告申請，本院委托恩施州某某司法鑒定中心對被告的診療行為是否存在醫(yī)療過錯進(jìn)行了鑒定，現(xiàn)依法由審判員黃澤勇適用簡易程序于2014年4月24日公開開庭進(jìn)行了審理。原告趙某，被告湖北某某附屬民大醫(yī)院的委托代理人冉啟安、龔某榮到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱，2003年7月25日，原告在被告處住院治療，術(shù)前經(jīng)診斷為膽結(jié)石并頸部嵌頓；慢性淺表性胃炎及十二指腸潰瘍。2003年9月10日，被告行手術(shù)“腹腔鏡探查；膽囊切除；膽總管切開探查，膽總管‘Y’形吻合‘T’管引流術(shù)”。原告認(rèn)為，被告在手術(shù)過程中存在過錯，對原告的健康造成嚴(yán)重的損害，原告出院后，精神及飲食都差，鞏膜黃染，大便不正常，于2007年開始出現(xiàn)黃疸，肝功能異常。自2009年至2013年7月9日，原告均在恩施州中心醫(yī)院檢查治療。2013年7月23日轉(zhuǎn)入重慶西南醫(yī)院治療，于2013年8月16日出院。9月25日，經(jīng)恩施州某某司法鑒定中心鑒定為傷殘程度八級。綜上，2003年原告在被告處住院治療，由于被告醫(yī)療行為不當(dāng)，導(dǎo)致原告膽總管被切斷，給原告身體造成嚴(yán)重?fù)p害，嚴(yán)重影響工作生活，增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，被告的醫(yī)療過錯對原告造成的損害是終身的。請求判令被告賠償原告各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失269358.75元，并由被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。
被告辯稱，法院已委托鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定，以鑒定書為準(zhǔn)。
經(jīng)審理查明，2003年7月25日，原告在被告處住院治療，術(shù)前經(jīng)診斷為膽結(jié)石并頸部嵌頓；慢性淺表性胃炎及十二指腸潰瘍。2003年9月10日，被告行手術(shù)“腹腔鏡探查；膽囊切除；膽總管切開探查，膽總管‘Y’形吻合‘T’管引流術(shù)”。術(shù)后診斷：膽囊結(jié)石并慢性膽囊炎，膽總管結(jié)石，術(shù)中經(jīng)臍部穿刺造成氣腹并置入腹腔鏡，見膽囊及膽囊三角與大網(wǎng)膜、十二指腸等緊密粘連，膽囊三角及肝、十二指腸韌帶結(jié)構(gòu)不清。遂決定放棄行腹腔鏡手術(shù)，取右肋緣下弧形切口，依次進(jìn)腹，鈍、銳分離粘連，逆行切除膽囊，剝離后近三角區(qū)處見膽囊管缺如，觸診膽總管質(zhì)地較硬，粗約0.6cm，內(nèi)可及米粒大小結(jié)石多枚。切開膽總管，取出結(jié)石。探查膽總管下端不能通過膽道，探子及“8”號導(dǎo)尿管，游離膽總管，自中部切斷，遠(yuǎn)端雙重結(jié)扎，近端備吻合，距屈氏韌帶25cm處，處理空常系膜并切斷腸管，縫合遠(yuǎn)端，游離腸袢備吻合，上提腸袢至膽總管處行端側(cè)吻合，吻合口內(nèi)置“T”管。將空腸近端與前述腸袢行端側(cè)吻合。檢查各吻合口無滲漏，無張力，通暢，關(guān)閉腸吻合處系膜緣，置引流管一根于空腸膽總管吻合口處，關(guān)腹。術(shù)中出血800ml，輸血400ml。共計(jì)住院12天，支付醫(yī)療費(fèi)7477.30元。2013年7月23日，原告入住第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院住院治療24天后病情好轉(zhuǎn)出院，支付醫(yī)療費(fèi)41976.61元，其中醫(yī)保報銷33452.16元。2013年7月9日，原告再次在被告處住院治療11天后出院，支付醫(yī)療費(fèi)1482.94元。原告于2013年9月24日委托恩施州某某司法鑒定中心對原告的傷殘程度進(jìn)行鑒定，其結(jié)論為原告的傷殘程度八級，同年12月23日，原告又經(jīng)本院申請對被告的診療行為是否存在過錯及因果關(guān)系、過錯參與度進(jìn)行鑒定，該鑒定中心于2013年12月23日作出州某某司鑒（2013）法醫(yī)臨床鑒字1006號《司法鑒定意見書》，結(jié)論為：被鑒定人趙某膽囊切除＋膽腸吻合口術(shù)后膽腸吻合口狹窄致梗阻性黃疸導(dǎo)致肝功能異常與湖北某某附屬民大醫(yī)院（湖北某某醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院）的過錯存在直接因果關(guān)系，該院的醫(yī)療過錯參與度理論系數(shù)值為75％。故原告訴至本院，請求判準(zhǔn)前述訴訟請求，審理中，原告增加訴訟請求為要求被告增加支付鑒定費(fèi)9000元。
另查明，原告育有一子趙杭，生于1998年9月14日。
本院認(rèn)為，原、被告的醫(yī)療糾紛中被告的診療行為是否存在過錯及因果關(guān)系，經(jīng)恩施州某某司法鑒定中心作出司法鑒定意見書，該鑒定認(rèn)為，被告湖北某某附屬民大醫(yī)院于2003年9月10日針對原告趙某病情行腹腔鏡膽囊切除術(shù)、膽總管切開探查、膽腸吻合術(shù)是有手術(shù)適應(yīng)癥的，被告在術(shù)前僅告知原告腹腔鏡膽囊切除術(shù)，而在行腹腔鏡手術(shù)失敗后轉(zhuǎn)開腹，卻行了膽囊切除＋膽腸吻合術(shù)，且此次術(shù)中及術(shù)后均未告知家屬此次手術(shù)方式及手術(shù)內(nèi)容，術(shù)后又出現(xiàn)膽腸吻合口狹窄，在此方面，醫(yī)方存在明顯過錯；與此同時，醫(yī)方提供的住院病歷存在部分病歷資料缺失，該院存在病歷資料保存不當(dāng)?shù)倪^失，被告因手術(shù)致梗阻性黃疸導(dǎo)致肝功能異常，此結(jié)果與醫(yī)方的上述過錯存在直接因果關(guān)系，故醫(yī)方的醫(yī)療過錯責(zé)任參與度理論系數(shù)值為75％。該鑒定結(jié)論原、被告均無異議，本院予以采信，并以此作為本案民事賠償依據(jù)。原告請求賠償?shù)尼t(yī)療費(fèi)中被告對2003年的醫(yī)療費(fèi)7477.3元有異議，雙方均同意按該費(fèi)用的一半納入計(jì)算基數(shù)，本院予以認(rèn)可，被告對其他醫(yī)療費(fèi)無異議，本院予以支持，其中醫(yī)保報銷費(fèi)用33452.16元應(yīng)予扣除，故醫(yī)療費(fèi)確定為13746.04元；原告請求賠償?shù)淖o(hù)理費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)較高，第一次住院天數(shù)雙方同意計(jì)算一半，故護(hù)理費(fèi)應(yīng)計(jì)算為2653.65元（23624元／年÷365天×41天）；原告請求賠償?shù)慕煌ㄙM(fèi)、生活費(fèi)、住宿費(fèi)中生活費(fèi)無法律依據(jù)，其交通費(fèi)、住宿費(fèi)本院予以支持，應(yīng)為1768元；原告請求賠償?shù)淖≡夯锸逞a(bǔ)助費(fèi)中被告對計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)無異議，雙方認(rèn)可2003年的住院天數(shù)計(jì)算一半，故應(yīng)計(jì)算為2050元（50元／天×41天）；原告請求賠償?shù)谋环鲳B(yǎng)人生活費(fèi)計(jì)算有誤，應(yīng)為8697.60元（14496元／年×4年×30％÷2）；原告請求賠償?shù)木駬p害撫慰金符合法定項(xiàng)目，但標(biāo)準(zhǔn)過高，本院根據(jù)其傷殘程度并結(jié)合本地經(jīng)濟(jì)收入情況，酌情決定支持20000元；原告請求賠償?shù)臋z查費(fèi)1565.90元、鑒定費(fèi)9840元、殘疾賠償金125040元、復(fù)印資料費(fèi)282元、誤工費(fèi)16000元、白蛋白注射液費(fèi)5600元、門診化驗(yàn)費(fèi)1158元、門診彩超費(fèi)126元，被告無異議，本院予以支持。綜上，原告的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)208527.19元（含精神損害撫慰金20000元），被告按75％的過錯責(zé)任應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償161395.39元（含精神損害撫慰金20000元），余額由原告自行承擔(dān)。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第五十四條、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條、第二十八條及《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款、第一百四十二條之規(guī)定，判決如下：
一、原告趙某因本次醫(yī)療糾紛所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)、檢查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、鑒定費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、復(fù)印資料費(fèi)、誤工費(fèi)、白蛋白注射液費(fèi)、門診化驗(yàn)費(fèi)、門診彩超費(fèi)共計(jì)208527.19元，由被告湖北某某附屬民大醫(yī)院于本判決生效之日起十日內(nèi)向原告趙某一次性賠償161395.39元（含精神損害撫慰金20000元），余額由原告自行承擔(dān)。
二、駁回原告趙某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)的，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
當(dāng)事人申請執(zhí)行期限為二年，從法律文書規(guī)定履行期間的最后一日起計(jì)算，申請執(zhí)行時效的中止、中斷，適用法律有關(guān)訴訟時效中止、中斷的規(guī)定。
案件受理費(fèi)1846元，減半交納923元，由原告負(fù)擔(dān)230元，被告負(fù)擔(dān)693元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省恩施土家族苗族自治州中級人民法院。上訴人應(yīng)在提交上訴狀時按照不服本判決部分的上訴請求數(shù)額交納案件受理費(fèi)，款郵匯恩施自治州中級人民法院立案庭，上訴人在上訴期屆滿后七日內(nèi)仍未預(yù)交上訴費(fèi)用的，按自動撤回上訴處理。
審判員 黃澤勇
二〇一四年五月二十八日
書記員 張 力
19289385249695394302629535263621893518638180871371213269118301149111187103091013186838373748072695260498346922973282721672094193717761657138213081110879
① 掃描左側(cè)二維碼，關(guān)注我個人微信
② 關(guān)注后，發(fā)送關(guān)鍵字“干貨”2個字
③ 我給你發(fā)《勞動合同風(fēng)險版》.doc
④ 每天找我要以上物料
