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海口市龍華區人民法院

民事判決書

（2014）龍民二初字第220號

原告何某鋒。

委托代理人陳宗澤，海南大弘律師事務所律師。

被告中國某某財產保險股份有限公司海南分公司。

代表人項某，總經理。

原告何某鋒與被告中國某某財產保險股份有限公司海南分公司保險合同糾紛一案，本院受理后，依法由審判員李某平獨任審判，公開開庭進行了審理。原告何某鋒的委托代理人陳宗澤及被告中國某某財產保險股份有限公司海南分公司的委托代理人黎某珠到庭參加訴訟。本案現已審理終結。

原告何某鋒訴稱，2013年10月21日16時30分，何某森駕駛原告何某鋒所有的瓊A0****號小型轎車，沿陵大線由大本方向往縣城方向行駛至陵大線49公里＋120米時，為了避讓相對方向的摩托車，導致瓊A0****號小型轎車沖出路面右側刮碰到路邊的一棵樹，造成小型轎車損壞的道路交通事故。該交通事故經海南省保亭黎族苗族自治縣公安局交通警察大隊作出第46902XXXXX號《道路交通事故認定書》，何某森承擔此事故的全部責任。事故發生后，原告委托海南某某保險公估有限公司對瓊A0****號車輛進行損失評估，經評估確定車輛損失金額為人民幣127853元。

本案原告何某鋒所有的瓊A0****號車輛已在被告中國某某財產保險股份有限公司海南分公司投保了交強險、第三者險和車輛損失險等保險。被告應當在其承保的責任限額范圍賠償原告上述損失。原告多次催討此次交通事故所造成的損失，但被告均拒不賠付。原告只能起訴至人民法院，請求貴院依法判允所請。請求判令：一、請求判令被告中國某某財產保險股份有限公司海南分公司在其承保的保險責任限額范圍內向原告賠付車輛損失款人民幣127853元和車輛損失公估費人民幣4475元；二、依法判令本案訴訟費由被告承擔。

被告中國某某財產保險股份有限公司海南分公司辯稱，對原告主張損失132328元不承擔賠償責任。一、事故的真實性存疑，原告提供保亭縣公安局交通管理大隊出具的《道路理交通事故認定書》無法證明事故的全部事實，我司根據合同約定，對無法確定的部分不承擔賠償責任。首先，現場查勘照片顯示肇事標的車內遺留有多處血跡，經強烈的碰撞，車輛嚴重損壞，安全氣囊已爆開，但是何某森卻毫發無損，所以何某森不是事故發生時的實際駕駛員，認定書中記載駕駛員為何某森明顯的與客觀事實不符；其次，經我司工作人員到保亭縣人民醫院查實，原告何某鋒于2013年10月21日13時10分許，因車禍受傷住院接受治療。這一事實與何某森聲稱原告于事故發生當日在三亞辦事嚴重不符，系原告方故意行為導致保險事故的性質、原因等無法確定，原告方存在故意“調包”的嫌疑；最后，根據《機動車損失保險條款》第三十條明確約定“由于投保人、被保險人或其駕駛人故意或者因重大過失未及時通知保險人，致使保險事故的性質、原因等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔賠償責任”。二、原告提供的證據材料不足以支持其訴訟主張，《民事訴訟法》第六十四條明確規定“當事人對自己提出的主張，有責任提供證據”，原告未能提供充分證據則應當承擔舉證不能的法律后果。首先，海南某某保險公估有限公司不具有相應的司法鑒定資質，并不具備對車輛損失進行司法評估鑒定的能力，原告提供有該公司所出具的《損失評估報告》無法充分證明瓊A0****號車的實際維修費用；其次，財產保險遵循著“損益補償”原則，即保險人承擔的賠償僅限于標的車輛因保險事故導致實際維修費用的損失。原告應當提供相應的合法維修票據和相應的維修費用清單，用以支持其車輛維修費用支出的訴訟請求；所以，根據原告提供的證據無法充分證明其車輛維修的實際支出，應承擔舉證不能的法律后果。綜上，請貴院查明事實，依法判決，以維護答辯人的合法權益。

經審理查明，2012年12月17日原告與被告簽訂了中國某某財產保險股份有限公司機動車保單（正本），原告將車牌號為瓊A0****號豐田小轎車一輛向被告投保。投保險種分別為車輛損失險、車上責任險（駕駛員）、全車盜搶損失險、車損險不計免賠條款、車責不計免賠條款、第三者商業責任險、車上責任險（乘客）、玻璃單獨破碎險（國產）、三責險不計免賠條款、盜搶不計免賠條款，總保費3535.46元。保險期間自2012年12月22日至2013年12月21日止。2013年10月21日16時30分，案外人何某森駕駛原告何某鋒所有的瓊A0****號小型轎車，沿陵大線由大本方向往縣城方向行駛至陵大線49公里＋120米時，為了避讓相對方向的摩托車，導致瓊A0****號小型轎車沖出路面右側刮碰到路邊的一棵樹，造成小型轎車損壞的道路交通事故。事故發生后，原告向保亭黎族苗族自治縣公安局交通管理大隊報案并向被告報險，保亭黎族苗族自治縣公安局交通管理大隊于2013年10月21日作出第46902XXXXX號《道路交通事故認定書》，認定何某森負事故全部責任。事故發生后，原告自行將被保險車輛送到修理廠進行修理。2013年12月7日原告委托海南某某保險公估有限公司對瓊A0Q98號車輛進行損失評估。2014年4月18日，原告提交海口麥普汽車維修有限公司開具的發票四張，確定維修費價格為38600元；廣州艾娜克貿易有限公司出具的發票，確定豐田配件價格為61400元；共計100000元。原告多次請求被告賠償此次交通事故所造成的損失，被告均拒不賠付，故向本院提起訴訟。

上述事實有《機動車行駛證》1本、《機動車駕駛證》1本、《中國某某財產保險股份有限公司機動車保單（副本）》1份、《中國某某財產保險股份有限公司神行車保系列產品保險單（正本）》、《保亭黎族苗族自治縣公安局交通管理大隊道路交通事故認定書》1份、海南某某保險公估有限公司的《損失評估報告》1份、海口麥普汽車維修有限公司開具的《發票》4張、廣州艾娜克貿易有限公司出具的《發票》1張、當事人陳述及庭審筆錄所證實。

本院認為，原告就涉案車輛向被告投保，被告承保，雙方由此形成的保險合同關系合法有效，應受法律保護，雙方應按照雙方簽訂的保險單及保險條款的約定履行相應的義務。一、關于保險責任的問題。根據被告出具的《中國某某財產保險股份有限公司神行車保機動車綜合險（2009版）》中《機動車損失保險條款》第五條第1項規定，保險期間內，保險機動車在被保險人或其允許的合法駕駛人使用過程中，因碰撞造成保險機動車的全部或部分損失的，保險人依照保險合同約定負責賠償。案外人何某森為原告允許的合法駕駛人，其駕駛原告所有的瓊A0****號小型轎車發生的道路交通事故。該保險事故符合本案保險合同約定的賠付范圍，故被告應依法予以理賠。二、關于保險金的問題。原告于被告處投保了保險金額為152820元的車輛損失險。海口某某汽車維修有限公司向原告出具了事故車輛的維修發票，維修金額為38600元。廣州某某貿易有限公司向原告出具豐田配件的發票，金額為61400元。由于原告維修車輛與保險事故有直接因果關系，該損失并未超過原告所投保車輛損失險的最高保險金額。據此本院采納原告主張，對此費用予以確認。三、關于公估費承擔主體的問題。根據《中華人民共和國保險法》第三十條的規定“保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后，應當及時作出核定；情形復雜的，應當在三十日內作出核定，但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人”。由于被告沒有對該車進行定損，也沒有書面申請本院對該車輛的損失進行評估，故原告主張被告承擔車輛損失公估費4475元，本院予以支持。被告辯稱，原告在交通事故中存在駕駛員調換的嫌疑，但其提供的證據不足以證明，且與交警的事故認定不一致，被告的辯稱，本院不予采納。綜上，依照《中華人民共和國保險法》第二十三條的規定，判決如下：

一、限被告中國某某財產保險股份有限公司海南分公司于本判決生效之日起十日內向原告何某鋒支付車輛損失保險理賠款100000元及車輛損失公估費4475元；

二、駁回原告何某鋒的其他訴訟請求。

如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。

本案案件受理費1473元，由被告中國某某財產保險股份有限公司海南分公司負擔。

如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數提出副本，上訴于海口市中級人民法院。

審判員　　李光平

二〇一四年八月二十五日

書記員　　裴婷婷

合同糾紛