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江西省撫州市臨川區(qū)人民法院

民事判決書

（2014）臨民初字第1696號(hào)

原告鐘某輝。

委托代理人余志建、萬(wàn)秀芬，江西三松律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限為特別授權(quán)。

被告某邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司江西分公司。住所地：南昌市洪都北大道*號(hào)西格瑪商務(wù)樓*層。

負(fù)責(zé)人尹某，該公司總經(jīng)理。

委托代理人孫某榮，該公司員工，代理權(quán)限為特別授權(quán)。

原告鐘某輝訴被告某邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司江西分公司（以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司）機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2014年9月18日立案受理后，依法由審判員周欣適用簡(jiǎn)易程序獨(dú)任審判，公開開庭進(jìn)行了審理。原告鐘某輝的委托代理人萬(wàn)秀芬，被告保險(xiǎn)公司的委托代理人孫某榮均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

原告鐘某輝訴稱，2014年5月26日15時(shí)42分許，被告陳康駕駛贛F×××××號(hào)小型轎車沿臨川區(qū)撫北工業(yè)園區(qū)鼎新路由東往西方向行駛，當(dāng)行至臨川區(qū)撫北工業(yè)園區(qū)興業(yè)實(shí)業(yè)十字路口（鼎新路與真妙路交叉路口）路段時(shí)，與原告鐘某輝駕駛沿真妙路由北往南方向行駛的歐派電動(dòng)車（車載鄭某祥）相撞，導(dǎo)致原告鐘某輝受傷輕傷一級(jí)、鄭某祥受輕傷微傷及二車受損。故起訴要求被告賠償原告各項(xiàng)損失計(jì)人民幣132981.28元。訴訟費(fèi)由原告承擔(dān)。

被告保險(xiǎn)公司辯稱，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)，公司按照保險(xiǎn)合同約定承擔(dān)賠償責(zé)任；需扣除非醫(yī)保用藥；原告訴請(qǐng)及標(biāo)準(zhǔn)有異議，過(guò)高；肇事車輛是按非營(yíng)運(yùn)車投保的，保費(fèi)也是按照非營(yíng)運(yùn)車輛繳納的，而該車輛實(shí)際用于租賃、營(yíng)運(yùn)，因此造成的事故我司在商業(yè)險(xiǎn)中不承擔(dān)賠償責(zé)任；我司已經(jīng)墊付了醫(yī)療費(fèi)10000元；被撫養(yǎng)人有原告父母，但沒有相應(yīng)的關(guān)系證明；殘疾賠償金不應(yīng)該按照農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，因?yàn)楸桓嬖趽嶂菔泄ぷ魇鞘聦?shí)，但其勞動(dòng)合同及工資表顯示在城鎮(zhèn)工作、居住不滿一年；出院后間隔太長(zhǎng)時(shí)間才去評(píng)殘，即使要賠償誤工費(fèi)也應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)囑的規(guī)定80＋15天計(jì)算；我司不承擔(dān)訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)；其他按法律規(guī)定計(jì)算。

經(jīng)審理查明，2014年5月26日15時(shí)42分，被告陳康駕駛贛F×××××號(hào)小型轎車沿臨川區(qū)撫北工業(yè)園區(qū)鼎新路由東往西方向行駛，當(dāng)行至臨川區(qū)撫北工業(yè)園區(qū)興業(yè)實(shí)業(yè)十字路口（鼎新路與真妙路交叉路口）路段時(shí)，與原告鐘某輝駕駛沿真妙路由北往南方向行駛的歐派電動(dòng)車（車載鄭某祥）相撞，造成原告鐘某輝輕傷一級(jí)、鄭某祥輕微傷及二車受損的道路交通事故。2014年6月20日經(jīng)撫州市交通警察支隊(duì)直屬二大隊(duì)作出撫公交直一認(rèn)字（2014）第00073號(hào)道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定：當(dāng)事人陳康駕駛車輛行經(jīng)沒有交通信號(hào)燈控制及沒有交通標(biāo)志標(biāo)線的交叉路口路段處時(shí)未讓右方道路的來(lái)車先行，其行為違反了《中華人民共和國(guó)道路交通安全法實(shí)施條例》第五十二條第（二）項(xiàng)之規(guī)定，是造成本次事故的主要原因，應(yīng)承擔(dān)本次事故的主要責(zé)任；當(dāng)事人鐘某輝駕駛電動(dòng)車未戴安全頭盔且行經(jīng)交叉路口路段處時(shí)未確保安全行駛，其行為違反了《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第五十一條“機(jī)動(dòng)車行駛時(shí)，駕駛?cè)恕⒊俗藛T應(yīng)當(dāng)按規(guī)定使用安全帶，摩托車駕駛?cè)思俺俗藛T應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定戴安全頭盔。”和第三十八條“車輛、行人應(yīng)當(dāng)按照交通信號(hào)通行；遇有交通警察現(xiàn)場(chǎng)指揮時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照交通警察的指揮通行；在沒有交通信號(hào)的道路上，應(yīng)當(dāng)在確保安全、暢通的原則下通行。”之規(guī)定，是造成本次道路交通事故的次要原因，應(yīng)承擔(dān)本次事故的次要責(zé)任。

事故發(fā)生后，原告鐘某輝被送往撫州市第一人民醫(yī)院住院治療，入院診斷：1、腦挫傷額顳右；2、硬膜下血腫額顳右枕左；3、蛛網(wǎng)膜下腔出血；4、顱底骨折中左；5、顱骨骨折額右顳左；6、創(chuàng)傷性脾血腫；7、左側(cè)部分肋骨骨折；8、肺氣腫；9、左側(cè)胸腔積液；10、骶椎骨折；11、右側(cè)恥骨上下支骨折；12、全身多處皮膚擦挫傷。住院80天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)60812.57元，被告保險(xiǎn)公司墊付了10000元。

陳康是本次事故車輛贛F×××××號(hào)小型轎車駕駛?cè)耍撥嚨怯涇囍鳛閾嶂菽衬称Q(mào)有限公司。2013年12月24日，撫州某某汽貿(mào)有限公司為該車在被告保險(xiǎn)公司投保“交強(qiáng)險(xiǎn)”，及商業(yè)三者責(zé)任險(xiǎn)500000元，并投保了不計(jì)免賠率特約保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期間從2013年12月24日零時(shí)至2014年12月23日24時(shí)止。本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。

另查明，原告鐘某輝，湖南省居民家庭戶口，戶籍所在地：湖南省湘鄉(xiāng)市栗山鎮(zhèn)某村第三村民組*號(hào)。其父鐘某，19**年*月*日出生，為居民家庭戶口；其母王某，19**年*月*日出生，為居民家庭戶口。二人共生育原告等子女二人。原告于19**年*月*日生育女兒鐘磊，于20**年*月*日生育兒子鐘垚坤。

2014年10月20日，經(jīng)原告申請(qǐng)，本院委托撫州金田法醫(yī)學(xué)司法鑒定所對(duì)原告鐘某輝的傷殘程度作出司法鑒定意見書，結(jié)論為：被鑒定人鐘某輝傷殘程度評(píng)定為十級(jí)。2014年11月13日，江西某某鋁業(yè)有限公司出具證明，證明鐘某輝系其公司模具部員工，工作時(shí)間自2013年2月至2014年5月26日，因交通意外辭職，月平均工資為3525.8元。2014年12月23日，經(jīng)被告保險(xiǎn)公司申請(qǐng)，本院依法向江西某某鋁業(yè)有限公司辦公室行政主管鄧XX、模具車間主任劉XX、模具車間員工王XX進(jìn)行調(diào)查詢問(wèn)，根據(jù)被調(diào)查對(duì)象的陳述，原告鐘某輝夫妻均經(jīng)模具車間主任劉XX介紹于2011年后進(jìn)江西某某鋁業(yè)有限公司工作，一直在該公司模具車間工作至原告發(fā)生本次交通事故后離廠，但其妻子尚在該廠工作；該廠所有員工的勞動(dòng)合同均為一年一簽，工資均以現(xiàn)金形式計(jì)件發(fā)放；進(jìn)廠之后，原告夫妻一直居住在本廠職工宿舍。

2014年12月15日，原告與陳康就保險(xiǎn)理賠之外的賠償款項(xiàng)達(dá)成協(xié)議，原告向本院申請(qǐng)撤回了對(duì)陳康和撫州某某汽貿(mào)有限公司的訴訟，本院依法裁定予以準(zhǔn)許。

以上事實(shí)，有原告及其父母、子女的戶口本、當(dāng)?shù)卮迕裎瘑T會(huì)的證明、雙方當(dāng)事人陳述，交通事故認(rèn)定書、駕駛證及行駛證，原告的出院記錄、疾病證明書、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票及費(fèi)用清單，保險(xiǎn)公司的“交強(qiáng)險(xiǎn)”、“商業(yè)三者責(zé)任險(xiǎn)”保單、江西某某鋁業(yè)有限公司出具的證明、勞動(dòng)合同、工資表及本院的調(diào)查筆錄等證據(jù)相互印證，并經(jīng)當(dāng)庭舉證、質(zhì)證，可以認(rèn)定。

本院認(rèn)為，當(dāng)事人陳康駕駛車輛行經(jīng)沒有交通信號(hào)燈控制及沒有交通標(biāo)志標(biāo)線的交叉路口路段處時(shí)未讓右方道路的來(lái)車先行，其行為違反了《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第二十二條之規(guī)定，是造成本次事故的主要原因，應(yīng)承擔(dān)本次事故的主要責(zé)任。當(dāng)事人鐘某輝駕駛電動(dòng)車未戴安全頭盔且行經(jīng)交叉路口路段處時(shí)未確保安全行駛，其行為違反了《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第五十一條和第三十八條之規(guī)定，是造成本次道路交通事故的次要原因，應(yīng)承擔(dān)本次事故的次要責(zé)任。交警部門對(duì)事故責(zé)任認(rèn)定，客觀真實(shí)，且各方當(dāng)事人均無(wú)異議，本院予以采信，并確定按7：3的責(zé)任比例各自承擔(dān)。

本案的事故車輛贛F×××××號(hào)小型轎車在被告保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者責(zé)任險(xiǎn)及不計(jì)免賠特約保險(xiǎn)，本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。就保險(xiǎn)公司提出的肇事車輛按非營(yíng)運(yùn)車輛投保的，而該車輛實(shí)際用于租賃、營(yíng)運(yùn)，由此造成的事故保險(xiǎn)公司在商業(yè)險(xiǎn)中不承擔(dān)賠償責(zé)任問(wèn)題，本院認(rèn)為，保險(xiǎn)公司與撫州某順汽貿(mào)公司之間的保險(xiǎn)合同成就之時(shí)，為保險(xiǎn)公司對(duì)投保人相關(guān)投保資料審查完畢之日，保險(xiǎn)公司在明知本案投保人撫州某某汽貿(mào)有限公司具有汽車租賃的經(jīng)營(yíng)范圍的情況下，仍按非營(yíng)運(yùn)車輛標(biāo)準(zhǔn)收取投保人的保險(xiǎn)費(fèi)用，是保險(xiǎn)公司自身商業(yè)行為，在交通事故之后以此抗辯不承擔(dān)商業(yè)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)的理賠責(zé)任，明顯無(wú)理，本院依法不予支持。故保險(xiǎn)公司應(yīng)在其保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)替代賠償責(zé)任。

就保險(xiǎn)公司提出原告鐘某輝的殘疾賠償金應(yīng)按農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，及被撫養(yǎng)人身份的問(wèn)題，本院認(rèn)為，根據(jù)原告及鐘某、王某的戶口本顯示為湖南省居民家庭戶口，兒子鐘垚坤為湖南省農(nóng)業(yè)家庭戶口，家庭住址為湖南省湘鄉(xiāng)市栗山鎮(zhèn)某村某村民組，以及湘鄉(xiāng)市栗山鎮(zhèn)雙匯村民委員會(huì)（大順村與雙匯村合并之后的稱謂）證明，可以說(shuō)明原告與鐘某、王某存在父子、母子關(guān)系，鐘某、王某作為原告的被撫養(yǎng)人身份，本院應(yīng)予確定。根據(jù)江西某某鋁業(yè)有限公司出具的證明、勞動(dòng)合同、工資表及本院的調(diào)查筆錄等證據(jù)證明，原告在本市撫北工業(yè)園區(qū)企業(yè)工作、居住已滿一年以上，且有固定的收入來(lái)源，應(yīng)按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算其相關(guān)損失。原告訴請(qǐng)按湖南省城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，本院認(rèn)為其雖為湖南省居民家庭戶口，但居住地為當(dāng)?shù)剞r(nóng)村，其收入來(lái)源則來(lái)至于受訴地法院的城鎮(zhèn)，故按受訴地城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算損失更為公平、合理。其被撫養(yǎng)人因居住地處農(nóng)村，應(yīng)按農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算相應(yīng)費(fèi)用。

就原告的誤工期限及標(biāo)準(zhǔn)，本院認(rèn)為，原告鐘某輝實(shí)際生活和工作均在撫州市且已滿一年，原告主張其誤工費(fèi)按在江西某某鋁業(yè)有限公司發(fā)放其近期工資的平均收入3525.8元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，該標(biāo)準(zhǔn)未超出江西省城鎮(zhèn)在崗職工工資標(biāo)準(zhǔn)，本院予以認(rèn)可；根據(jù)法律規(guī)定，誤工費(fèi)用可以計(jì)算至定殘日前一天，結(jié)合本案原告的傷情程度，對(duì)原告要求計(jì)算至定殘日前一天，即152天的誤工期限，本院予以支持。

被告保險(xiǎn)公司在庭審時(shí)提出要求按保險(xiǎn)合同約定，扣減原告超出國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，本院認(rèn)為，根據(jù)相應(yīng)的指導(dǎo)意見，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在法定的舉證期限內(nèi)申請(qǐng)鑒定，因被告保險(xiǎn)公司怠于提出對(duì)本案中原告超出國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用審查，故本院對(duì)保險(xiǎn)公司此項(xiàng)要求不予支持。

綜上，本次交通事故給原告造成的經(jīng)濟(jì)損失有：1、醫(yī)療費(fèi)。原告在撫州第一人民醫(yī)院住院治療花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)60812.57元。有醫(yī)院正式發(fā)票，本院予以確認(rèn)。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。參照《撫州市市直機(jī)關(guān)和事業(yè)單位差旅管理辦法》的相關(guān)規(guī)定按實(shí)際住院天數(shù)80天計(jì)算。該項(xiàng)費(fèi)用為2400元（30元／天×80天）。3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。按實(shí)計(jì)住院天數(shù)80天計(jì)算。該項(xiàng)費(fèi)用為2400元（30元／天×80天）。4、護(hù)理費(fèi)。按江西省居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)32051元／年計(jì)算護(hù)理費(fèi)，該費(fèi)用為7024.87元（32051元／年÷365天×80天）。5、誤工費(fèi)。按原告的月平均工資3525.8元計(jì)算，誤工時(shí)間從2014年5月26日至定殘日前一天2014年10月24日，共計(jì)152天，誤工費(fèi)用為17864.05元（3525.8元／30天×152天）。6、殘疾賠償金。原告因本次事故傷殘十級(jí)，適用江西省城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，殘疾賠償金為43746元。被撫養(yǎng)人鐘某、王某的生活費(fèi)按照湖南省農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為3304.5元（6609元／年×5年×10%×2人÷2人）；被扶養(yǎng)人鐘垚坤的生活費(fèi)按照湖南省農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為2643.6元（6609元／年×8年×10%÷2人）。合計(jì)人民幣49694.1元。7、精神損害撫慰金3000元。8、交通費(fèi)800元。9、司法鑒定費(fèi)800元，有相關(guān)票據(jù)，本院予以支持。以上各項(xiàng)損失合計(jì)人民幣144795.59元。

綜上，依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第四十八條，《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款，《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第五十條，最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條之規(guī)定，判決如下：

一、被告某邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司江西分公司在贛F×××××號(hào)車的“交強(qiáng)險(xiǎn)”醫(yī)療費(fèi)用限額內(nèi)理賠原告鐘某輝醫(yī)療費(fèi)60812.57元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2400元，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2400元，合計(jì)人民幣65612.57元中的10000元；在交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘賠償限額內(nèi)理賠原告護(hù)理費(fèi)7024.87元、誤工費(fèi)17864.05元、殘疾賠償金49694.1元、精神損害撫慰金3000元、交通費(fèi)800元、司法鑒定費(fèi)800元。以上各項(xiàng)合計(jì)人民幣89183.02元。

二、被告某邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司江西分公司在贛F×××××號(hào)車商業(yè)三者險(xiǎn)的賠償限額范圍內(nèi)賠償原告鐘某輝的醫(yī)療費(fèi)50812.57元（60812.57元-10000元）、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2400元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2400元，合計(jì)人民幣55612.57元的70%，計(jì)人民幣38928.79元。

三、駁回原告其他訴訟請(qǐng)求。

以上各項(xiàng)合計(jì)，保險(xiǎn)公司應(yīng)支付原告鐘某輝的賠償款為128111.81元（89183.02元＋38928.79元），扣減事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)公司墊付的醫(yī)療費(fèi)用10000元，實(shí)際應(yīng)支付118111.81元。

上述款項(xiàng)限于本判決書生效之日起10日內(nèi)履行完畢（本院開戶

名稱：撫州市臨川區(qū)人民法院。開戶銀行：江西省撫州農(nóng)商銀行伍塘支行。帳號(hào)：18×××50。

如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

案件受理費(fèi)3196元，減半收取為1598元，由原告鐘某輝負(fù)擔(dān)。

如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于江西省撫州市中級(jí)人民法院。

本判決發(fā)生法律效力后，當(dāng)事人必須履行，一方當(dāng)事人不履行，對(duì)方當(dāng)事人可以依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百三十六條之規(guī)定，在二年內(nèi)向本院申請(qǐng)執(zhí)行。

審判員　周　欣

二〇一四年十二月二十六日

書記員　堯麗芳

交通事故責(zé)任糾紛