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山西省忻州市中級人民法院

民事判決書

（2015）忻中民終字第571號

上訴人（原審被告）XX財產保險股份有限公司五寨支公司。負責人肖X斗，男，系該公司負責人。

委托代理人張寶銀，山西天秀律師事務所律師。

被上訴人（原審原告）楊X利（麗），女，19xx年xx月xx日生，漢族，農民，河南省×市騎嶺鄉×村11組。

被上訴人（原審被告）郭X忠，男，19xx年xx月xx日生，漢族，司機，山西省神池縣×村人，現住五寨縣×村。

委托代理人李新春，山西鑫榮律師事務所律師。

委托代理人高X蘭，女，19xx年xx月xx日生，漢族，山西省神池縣×村。系郭X忠之妻。

上訴人XX財產保險股份有限公司五寨支公司因保險合同糾紛一案，不服山西省五寨縣人民法院（2015）五民初字第8號民事判決，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭，公開開庭審理了本案。上訴人XX財產保險股份有限公司五寨支公司的委托代理人張寶銀，被上訴人楊X利，被上訴人郭X忠的委托代理人李新春、高X蘭到庭參加訴訟。本案現已審理終結。

原審法院審理查明，2014年7月7日楊X利乘坐登記所有人為山西省陽方口汽車運輸有限責任公司，郭X忠駕駛并自己經營的晉H3xxxx號車，在國道209線304KM＋335M處與孫政軍駕駛的蘇G9xxxx、蘇Gxxxx掛大貨車相撞，致郭X忠及大客車乘車人高x蘭、楊X利、聶x民、孫x鵬、潘x智、葛x仙、潘x伯受傷，兩車受損。事故發生后五寨縣交警大隊事故認定孫政軍負事故全部責任。高x蘭、聶x民、孫x鵬、潘x智、葛x仙、潘x伯受傷以后損失已通過訴訟，且五寨縣人民法院（2014）五民初字第365號判決解決。楊X利肇事以后左面頰、上唇皮膚軟組織損傷、額部、下頜部皮膚擦傷、頸部軟組織擦傷、右肘尺骨鷹嘴骨折，事故當日楊X利住入五寨縣第一人民醫院，住院治療23天，花去醫藥費9165.64元，住院期間楊X利未經醫生處方在寧武紅十字會陽方口骨傷醫院外購藥844元。楊X利住院期間一人陪侍。楊X利出院以后經山西嘉信司法鑒定中心鑒定誤工期90日、護理期60日、營養期60日、二次手術費11069-12460元。庭審中楊X利要求郭X忠、XX財產保險股份有限公司五寨支公司賠償損失醫藥費10009.64元、誤工費按照27476元÷365天×90天=6777元、護理費54751元÷365天×60天=9000元、交通費3937.8元、伙食補助費30元／天×23=690元、住宿費1325.5元、營養費15元／天×60天=900元、二次手術費12460元，鑒定費2000元、精神損失費3000元。庭審中郭X忠、XX財產保險股份有限公司五寨支公司對楊X利提供的外購藥不予認可，對楊X利請求的誤工費同意按照農村居民每年7154元計算75天；護理費楊X利提供陪侍人王君從事運輸業的證明，郭X忠、XX財產保險股份有限公司五寨支公司對楊X利提供陪侍人員的真實性無異議；伙食補助費、營養費郭X忠、XX財產保險股份有限公司五寨支公司無異議。二次手術費，郭X忠、XX財產保險股份有限公司五寨支公司告同意按照11069-12460元的中間數計算；楊X利提供交通費、住宿費單據，郭X忠、XX財產保險股份有限公司五寨支公司辯稱，楊X利提供票據所顯示的乘車、住宿地點與實際救醫地點不符，不予認可；楊X利的賠償標準因沒有提供居住在縣城，其收入主來源于城鎮的證明，郭X忠、XX財產保險股份有限公司五寨支公司不同意按城鎮居民理賠；精神損失費因該案是合同糾紛，郭X忠、XX財產保險股份有限公司五寨支公司不同意承擔。

另查明郭X忠墊付楊X利醫藥費9719.5元。郭X忠經營的客車在XX財產保險股份有限公司五寨支公司處投有交強險、車損險、座位險（每座600000元）。

上述事實有當事人的陳述，楊X利就醫的醫藥費單據、住宿費單據、車票、投保合同，交警大隊事故認定書、郭X忠的駕駛證、車輛行駛證，楊X利戶籍證明、陪侍人的從業證明，以上證據經庭審舉證質證。

原審法院認為，郭X忠駕駛的客車雖然登記所有人為山西省陽方口汽車運輸有限責任公司，但郭X忠只是使用該所有人的路線，實際所有人和使用人為郭X忠，所以郭X忠為本案適格主體。楊X利乘坐郭X忠經營的客車已形成旅客運輸合同，承運人郭X忠有義務將乘客安全地運送到目的地，在運輸途中郭X忠駕駛的晉H3xxxx號車與孫政軍駕駛的蘇G9xxxx、蘇Gxxxx掛大貨車相撞致楊X利受傷，承運人郭X忠應按照合同法的規定承擔損害賠償責任，但郭X忠駕駛的晉H3xxxx號車在XX財產保險股份有限公司五寨支公司投有座位險，每座責任限額600000元，郭X忠、XX財產保險股份有限公司五寨支公司所簽訂的保險合同合法有效是雙方真實意思表示，依法應受法律保護。郭X忠按照合同約定繳納了保費，郭X忠的肇事客車保險事故發生在保險期間內，XX財產保險股份有限公司五寨支公司應按照約定履行保險人的責任。因此楊X利享有對XX財產保險股份有限公司五寨支公司請求理賠的權利。XX財產保險股份有限公司五寨支公司賠償以后不足部分由郭X忠承擔。楊X利受傷后經五寨縣第一人民醫院醫治出院，經山西嘉信司法鑒定中心鑒定誤工期90日、護理期60日、營養期60日、二次手術費11069-12460元，該鑒定意見本院應予采信。郭X忠、XX財產保險股份有限公司五寨支公司雖然辯稱誤工、護理、營養期限應支持75日45日、45日其證據不足，本院不予支持其反駁意見；楊X利提供的醫藥費外夠藥部分沒有醫生處方本院不予支持；楊X利為農業戶口請求誤工費按照城鎮居民標準賠償，因楊X利沒有提供居住在城鎮且其收入主要來源于城鎮的相關證據，所以楊X利的賠償標準應按照農村居民標準賠償；楊X利提供陪侍人員王君從事運輸業的證明，郭X忠、XX財產保險股份有限公司五寨支公司稱楊X利提供陪侍人的職業證明真實性無異議，伙食補助費、營養費無異議，因此本院對楊X利的該三項請求應予支持；楊X利請求的二次手術費，郭X忠、XX財產保險股份有限公司五寨支公司同意按照鑒定意見中間數賠償的理由合情合理，本院予以支持二次手術費11764元。楊X利提供交通費、住宿費單據，郭X忠、XX財產保險股份有限公司五寨支公司辯稱楊X利提供單據與救醫地點不符的理由充足，本院應予支持其反駁意見。楊X利請求郭X忠、XX財產保險股份有限公司五寨支公司賠償精神損失費的主張，因本案楊X利是按照客運合同起訴的，郭X忠、XX財產保險股份有限公司五寨支公司的反駁理由成立，本院對郭X忠、XX財產保險股份有限公司五寨支公司的反駁理由予以支持。因此受害人此次應獲得的賠償范圍標準為：醫藥費9165.64元、誤工費6777元、護理費9000元、伙食補助費690元，營養費900元；二次手術費11764元、鑒定費2000元。以上損失合計40296.64元。據此，依照《中華人民共和國民法通則》第117條和《中華人民共和國保險法》第10條、第12條第1款、第14條、第46條及《最高人民法院關于保險法司法解釋（二）》第19條和《中華人民共和國合同法》第8條、第10條、第290條、第293條、第302條第1款和《最高人民法院關于審理人身損害賠償司法解釋》第17條、第19條、第20條、第21條、第22條、第23條、第24條之規定，判決為：一、被告XX財產保險股份有限公司五寨支公司在座位險限額內理賠原告楊X利醫藥費9165.64元、誤工費6777元、護理費9000元、伙食補助費690元，營養費900元；二次手術費11764元，以上損失合計38296.64元。（于判決書生效后十日內一次性付清原告理陪款。）二、原告楊X利于判決生效之日起十日內一次性返還被告郭X忠墊付的醫藥費9719.5元。上述負有金錢給付義務的一方，如未按本判決指定的期限履行給付義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定，加倍支付遲延履行期間的利息。案件受理費802元，由被告XX財產保險股份有限公司五寨支公司承擔，鑒定費2000元，由被告郭X忠承擔。

判后，上訴人XX財產保險股份有限公司五寨支公司不服判決，上訴于本院，請求撤銷山西省五寨縣人民法院（2015）五民初字第8號民事判決，依法改判上訴人不承擔賠償責任。理由是本案經原審法院審理查明，郭X忠駕駛的晉H3xxxx號車無責任，孫政軍駕駛的蘇G9xxxx、蘇Gxxxx掛號車負全部責任，而原審法院在明知道事故的責任劃分后，還將原審原告的損失全部判決由上訴人承擔，有違《道交法》、《保險費》、《交強險保險條例》等規定。原審法院判決參照法律錯誤。被上訴人楊X利、郭X忠均表示服判。

經審理，本院對一審法院查明事實予以確認。

本院認為，楊X利乘坐郭X忠經營的客車已形成旅客運輸合同，承運人郭X忠有義務將乘客安全地運送到目的地，在運輸途中郭X忠駕駛的晉H3xxxx號車與孫政軍駕駛的蘇G9xxxx、蘇Gxxxx掛大貨車相撞致楊X利受傷，承運人郭X忠應按照合同法的規定承擔損害賠償責任，又郭X忠駕駛的晉H3xxxx號車在XX財產保險股份有限公司五寨支公司投有座位險，每座責任限額600000元，郭X忠、XX財產保險股份有限公司五寨支公司所簽訂的保險合同合法有效是雙方真實意思表示，依法應受法律保護。郭X忠按照合同約定繳納了保費，郭X忠的肇事客車保險事故發生在保險期間內，XX財產保險股份有限公司五寨支公司應按照約定履行保險人的責任。因此楊X利享有對XX財產保險股份有限公司五寨支公司請求理賠的權利。原審法院支持楊X利訴請XX財產保險股份有限公司五寨支公司相關費用的賠償并無不當。原審查明事實清楚，判決內容適當。上訴人請求予以駁回。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項之規定，判決如下：

駁回上訴，維持原判。

上訴案件受理費759元由上訴人XX財產保險股份有限公司五寨支公司負擔。

本判決為終審判決。

審判長　　孫建新

審判員　　梁曉峰

審判員　　田青苗

二〇一五年八月十日

書記員　　劉　鑫

保險合同糾紛