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吉林省乾安縣人民法院
民事判決書(shū)
（2015）乾民初字第817號(hào)
原告：林某春，乾安縣人，現(xiàn)住乾安縣。
委托代理人：郭威，乾安縣司法局宇宙法律服務(wù)所法律工作者。
被告：某甲有限公司乾安支公司，住所乾安縣乾安鎮(zhèn)，組織機(jī)構(gòu)代碼：75360XXXX。
代表人：苑某會(huì)，經(jīng)理。
委托代理人：楊某麗，女，19**年*月*日出生，漢族，乾安縣人，該公司工作人員，身份證號(hào)碼：×××。
委托代理人：韓國(guó)峰，男，吉林巨石律師事務(wù)所律師。
原告林某春與被告某甲有限公司乾安支公司保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2015年4月23日立案受理，依法由審判員張永民適用簡(jiǎn)易程序公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告林某春的委托代理人郭威、被告某甲有限公司乾安支公司的委托代理人楊某麗、韓國(guó)峰均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告林某春訴稱(chēng)：2014年年初，原告在被告處購(gòu)買(mǎi)了以外傷害保險(xiǎn)一份。2014年8月10日，原告因交通事故出險(xiǎn)，致使原告受傷。原告要求被告理賠，被告拒絕賠償，故請(qǐng)求判令被告給付理賠款人民幣8000元。
被告某甲有限公司乾安支公司辯稱(chēng)：某甲股份有限公司國(guó)壽綜合意外傷害保險(xiǎn)利益條款第5條第5項(xiàng)的規(guī)定，有責(zé)任免除事由；根據(jù)乾安縣交通管理大隊(duì)交通事故認(rèn)定書(shū)中，本案原告駕駛報(bào)廢的機(jī)動(dòng)車(chē)，未按信號(hào)燈指示行駛；符合利益條款中第5條第5項(xiàng)中關(guān)于免責(zé)事由的規(guī)定，因此我們認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)理賠責(zé)任。
經(jīng)審理查明：2014年5月16日，原告林某春在被告某甲有限公司乾安支公司辦理國(guó)壽綜合意外傷害保險(xiǎn)，同時(shí)簽具辦理吉祥卡（B卡）投保單，交納保險(xiǎn)費(fèi)100元，保險(xiǎn)金額為意外傷害保險(xiǎn)金額40000元、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額8000元。雙方未簽訂書(shū)面合同，該吉祥卡（B卡）投保單為格式化、制式單頁(yè)文書(shū)，由被告保險(xiǎn)公司提供、制作，其中投保人/被投保人聲明欄內(nèi)容為：1、本人已詳細(xì)閱讀并認(rèn)可本保險(xiǎn)合同重要提示和特別約定的內(nèi)容，明了貴公司有關(guān)保險(xiǎn)條款的保險(xiǎn)責(zé)任。2、貴公司已對(duì)責(zé)任免除條款的真實(shí)含義和法律后果進(jìn)行了明確說(shuō)明。3、被投保人在投保時(shí)滿足條款所列明的投保范圍。4、本人同意按保險(xiǎn)條款和特別約定投保上述保險(xiǎn)，所填投保單及聲明均屬事實(shí)無(wú)誤。如本保險(xiǎn)合同成立，此聲明將作為本保險(xiǎn)合同的一部分。以上共計(jì)4項(xiàng)。投保人及被投保人處均有原告林某春的簽名。2014年8月10日7時(shí)40分，原告林某春駕駛×××號(hào)兩輪摩托車(chē)，由南向北行至乾安鎮(zhèn)宇宙大路與德建大街交匯處時(shí)，與由北向南左轉(zhuǎn)彎被告孫某明駕駛的×××號(hào)小型轎車(chē)相撞，致原告林某春受傷，其花付醫(yī)療費(fèi)人民幣64201.27元。經(jīng)乾安縣公安局交通管理大隊(duì)出具乾公交字[2014]第00***號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定，原告林某春負(fù)此事故的主要責(zé)任；被告孫某明負(fù)此事故的次要責(zé)任。同時(shí)該事故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定：當(dāng)事人林某春駕駛的摩托車(chē)為報(bào)廢車(chē)輛。庭審中，被告提供某甲股份有限公司國(guó)壽綜合意外傷害保險(xiǎn)利益條款的規(guī)定，其中的第五條責(zé)任免除條款規(guī)定：因下列情形之一，導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故、殘疾或支付醫(yī)療費(fèi)用的，本公司部承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，其中第五款規(guī)定：被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)合法有效駕駛證駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車(chē)。其中第十二條規(guī)定無(wú)有效行駛證的情形包括機(jī)動(dòng)車(chē)被依法注銷(xiāo)登記的。
認(rèn)定上述事實(shí)的證據(jù)有原、被告的陳述，原告提供的吉祥卡（B卡）投保單、（2014）乾民初字第*號(hào)民事判決書(shū)復(fù)印件各一份，被告提供的吉祥卡（B卡）投保單、乾公交字[2014]第00***號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū)、拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū)、某甲股份有限公司國(guó)壽綜合意外傷害保險(xiǎn)利益條款復(fù)印件各一份。
本院認(rèn)為：原告在道路交通事故中意外受傷，符合其在被告處投保險(xiǎn)種的約定，且雙方共同確認(rèn)原告在被告處投保意外傷害險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)金額為人民幣8000元及雙方存在保險(xiǎn)合同關(guān)系的事實(shí)，現(xiàn)被告以原告駕駛未注銷(xiāo)的報(bào)廢機(jī)動(dòng)車(chē)的原因而書(shū)面通知拒賠，對(duì)以上事實(shí)本院確認(rèn)。被告提供其本公司規(guī)定的國(guó)壽綜合意外傷害保險(xiǎn)利益條款，旨在證明被告駕駛報(bào)廢機(jī)動(dòng)車(chē)的情形，符合被告公司規(guī)定出險(xiǎn)免責(zé)情形，據(jù)此拒賠；被告提供有原告林某春簽名的格式吉祥卡（B卡）投保單，意在證明原告明了約定內(nèi)容、明確免責(zé)責(zé)任，亦拒賠。實(shí)際原告的簽名，證明原告的意思表示與被告提供的格式化書(shū)寫(xiě)的內(nèi)容一致及被告已履行明確說(shuō)明義務(wù)，包括免責(zé)條款，而原告卻駕駛無(wú)有效行駛證的車(chē)輛，因此造成的保險(xiǎn)責(zé)任，由原告自負(fù)。綜上，被告的抗辯理由成立，原告的主張不予支持。依照《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條、第一百零七條，《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法>若干問(wèn)題的解釋》（二）第十三條之規(guī)定，判決如下：
駁回原告林某春的訴訟請(qǐng)求。
案件受理費(fèi)人民幣50元，退還原告人民幣25元，由被告負(fù)擔(dān)25元。
如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人人數(shù)提出副本，上訴于吉林省松原市中級(jí)人民法院。
審判員 張永民
二〇一五年六月十七日
書(shū)記員 劉 悅
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