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申請(qǐng)人名稱（中文）：

（英文）：

申請(qǐng)人國(guó)籍/地區(qū)：

申請(qǐng)人地址（中文）：

（英文）

郵政編碼：

聯(lián)系人：

電話：

代理機(jī)構(gòu)名稱：

外國(guó)申請(qǐng)人的國(guó)內(nèi)接收人：

國(guó)內(nèi)接收人地址：

郵政編碼：

商標(biāo)申請(qǐng)聲明（勾選）		集體商標(biāo)
		證明商標(biāo)
		以三位標(biāo)志申請(qǐng)商標(biāo)注冊(cè)
		以顏色組合申請(qǐng)商標(biāo)注冊(cè)
		以聲音標(biāo)志申請(qǐng)商標(biāo)注冊(cè)
		兩個(gè)以上申請(qǐng)人共同申請(qǐng)注冊(cè)同一商標(biāo)

要求優(yōu)先權(quán)聲明（勾選）		基于第一次申請(qǐng)的優(yōu)先權(quán)
		基于展會(huì)的優(yōu)先權(quán)
		優(yōu)先權(quán)證明文件后補(bǔ)

申請(qǐng)/展出國(guó)家/地區(qū)：

申請(qǐng)/展出日期：

申請(qǐng)?zhí)枺?/p>

申請(qǐng)人章戳（簽字）：

代理機(jī)構(gòu)章戳：

代理人簽字：

注：請(qǐng)按說(shuō)明填寫(xiě)

下框?yàn)樯虡?biāo)圖樣粘貼處。圖樣應(yīng)當(dāng)不大于10×10cm，不小于5×5cm。以顏色組合或者著色圖樣申請(qǐng)商標(biāo)注冊(cè)的，應(yīng)當(dāng)提交著色圖樣并提交黑白稿1份；不指定顏色的，應(yīng)當(dāng)提交黑白圖樣。以三維標(biāo)志申請(qǐng)商標(biāo)注冊(cè)的，應(yīng)當(dāng)提交能夠確定三維形狀的圖樣，提交的商標(biāo)圖樣應(yīng)當(dāng)至少包含三面視圖。以聲音標(biāo)志申請(qǐng)商標(biāo)注冊(cè)的，應(yīng)當(dāng)以五線譜或者簡(jiǎn)譜對(duì)申請(qǐng)用作商標(biāo)的聲音加以描述并附加文字說(shuō)明；無(wú)法以五線譜或者簡(jiǎn)譜描述的，應(yīng)當(dāng)使用文字進(jìn)行描述；商標(biāo)描述與聲音樣本應(yīng)當(dāng)一致。

商標(biāo)說(shuō)明：
類別：
商品/服務(wù)項(xiàng)目：
類別：
商品/服務(wù)項(xiàng)目：

填寫(xiě)說(shuō)明

1、辦理商標(biāo)注冊(cè)申請(qǐng)，適用本書(shū)式。申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)打字或者印刷。申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定并使用國(guó)家公布的中文簡(jiǎn)化漢字填寫(xiě)，不得修改格式。

2、“申請(qǐng)人名稱”欄：申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)身份證明文件上的名稱。申請(qǐng)人是自然人的，應(yīng)當(dāng)在姓名后注明證明文件號(hào)碼。外國(guó)申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)同時(shí)在英文欄內(nèi)填寫(xiě)英文名稱。共同申請(qǐng)的，應(yīng)將指定的代表人填寫(xiě)在“申請(qǐng)人名稱”欄，其他共同申請(qǐng)人名稱應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)在“商標(biāo)注冊(cè)申請(qǐng)書(shū)附頁(yè)——其他共同申請(qǐng)人名稱列表”欄。沒(méi)有指定代表人的，以申請(qǐng)書(shū)中順序排列的第一人為代表人。

3、“申請(qǐng)人國(guó)籍/地區(qū)”欄：申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)填寫(xiě)，國(guó)內(nèi)申請(qǐng)人不填寫(xiě)此欄。

4、“申請(qǐng)人地址”欄：申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)按照身份證明文件中的地址填寫(xiě)。身份證明文件中的地址未冠有省、市、縣等行政區(qū)劃的，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)增加相應(yīng)行政區(qū)劃名稱。申請(qǐng)人為自然人的，可以填寫(xiě)通訊地址。符合自行辦理商標(biāo)申請(qǐng)事宜條件的外國(guó)申請(qǐng)人地址應(yīng)當(dāng)冠以省、市、縣等行政區(qū)劃詳細(xì)填寫(xiě)。不符合自行辦理商標(biāo)申請(qǐng)事宜條件的外國(guó)申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)同時(shí)詳細(xì)填寫(xiě)中英文地址。

5、“郵政編碼”、“聯(lián)系人”、“電話”欄：此欄供國(guó)內(nèi)申請(qǐng)人和符合自行辦理商標(biāo)申請(qǐng)事宜條件的外國(guó)申請(qǐng)人填寫(xiě)其在中國(guó)的聯(lián)系方式。

6、“代理機(jī)構(gòu)名稱”欄：申請(qǐng)人委托已在商標(biāo)局備案的商標(biāo)代理機(jī)構(gòu)代為辦理商標(biāo)申請(qǐng)事宜的，此欄填寫(xiě)商標(biāo)代理機(jī)構(gòu)名稱。申請(qǐng)人自行辦理商標(biāo)申請(qǐng)事宜的，不填寫(xiě)此欄。

7、“外國(guó)申請(qǐng)人的國(guó)內(nèi)接收人”、“國(guó)內(nèi)接收人地址”、“郵政編碼”欄：外國(guó)申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)在申請(qǐng)書(shū)中指定國(guó)內(nèi)接收人負(fù)責(zé)接收商標(biāo)局、商標(biāo)評(píng)審委員會(huì)后繼商標(biāo)業(yè)務(wù)的法律文件。國(guó)內(nèi)接收人地址應(yīng)當(dāng)冠以省、市、縣等行政區(qū)劃詳細(xì)填寫(xiě)。

8、“商標(biāo)申請(qǐng)聲明”欄：申請(qǐng)注冊(cè)集體商標(biāo)、證明商標(biāo)的，以三維標(biāo)志、顏色組合、聲音標(biāo)志申請(qǐng)商標(biāo)注冊(cè)的，兩個(gè)以上申請(qǐng)人共同申請(qǐng)注冊(cè)同一商標(biāo)的，應(yīng)當(dāng)在本欄聲明。申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)按照申請(qǐng)內(nèi)容進(jìn)行選擇，并附送相關(guān)文件。

9、“要求優(yōu)先權(quán)聲明”欄：申請(qǐng)人依據(jù)《商標(biāo)法》第二十五條要求優(yōu)先權(quán)的，選擇“基于第一次申請(qǐng)的優(yōu)先權(quán)”，并填寫(xiě)“申請(qǐng)/展出國(guó)家/地區(qū)”、“申請(qǐng)/展出日期”、“申請(qǐng)?zhí)?rdquo;欄。申請(qǐng)人依據(jù)《商標(biāo)法》第二十六條要求優(yōu)先權(quán)的，選擇“基于展會(huì)的優(yōu)先權(quán)”，并填寫(xiě)“申請(qǐng)/展出國(guó)家/地區(qū)”、“申請(qǐng)/展出日期”欄。申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)同時(shí)提交優(yōu)先權(quán)證明文件（包括原件和中文譯文）；優(yōu)先權(quán)證明文件不能同時(shí)提交的，應(yīng)當(dāng)選擇“優(yōu)先權(quán)證明文件后補(bǔ)”，并自申請(qǐng)日起三個(gè)月內(nèi)提交。未提出書(shū)面聲明或者逾期未提交優(yōu)先權(quán)證明文件的，視為未要求優(yōu)先權(quán)。

10、“申請(qǐng)人章戳”欄：申請(qǐng)人為法人或其他組織的，應(yīng)加蓋公章。申請(qǐng)人為自然人的，應(yīng)當(dāng)由本人簽字。所蓋章戳或者簽字應(yīng)當(dāng)完整、清晰。

11、“